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编号:11812954
44例胸主动脉夹层围手术期护理(2)
http://www.100md.com 2009年6月1日 《医学发展》 2009年第6期
     2.2.2切口护理

    由于由于术中长时间体外循环和低灌注压及手术过程中患者全身肝素化,所以术后患者血液成分破坏严重,造成凝血机制障碍,伤口容易出血。患者绝对卧床24h,术侧下肢制动 6~8h;每小时观察手术切口敷料渗血情况及皮下有无血肿,皮肤周围有无淤斑。胸腔心包引流管是否通畅,记录引流量,每天伤口换药 1 次。合并糖尿病患者要严格控制血糖,同时抗感染治疗,保持外部切口周围清洁。

    2.2.3肢体血供的观察与护理

    AD 常合并动脉粥样硬化及附壁血栓,手术操作时阻断动脉,因而术中术后可引起血栓形成并栓塞的危险[9]。术后应密切观察肢体皮温、色泽、桡动脉及足背动脉搏动情况,定时按摩制动肢体,防止深静脉血栓形成。发现异常情况行多普勒超声检查。本组有 1 例原有脑梗塞的患者,术后出现左侧肢体活动障碍,肌力1级,经过 4 个月的康复治疗后,肌力恢复到4级 ......
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