摘 要目的:探讨低血糖反应的神经系统表现及临床误诊原因。方法:回顾性分析36例低血糖反应误诊病例的临床表现、血糖水平及预后。结果:36例均以急性缺血性脑血管病收入院,有糖尿病史32例,血糖0.8～2.8mmol/L。给予葡萄糖后血糖上升,31例完全恢复,2例遗留偏瘫,1例痴呆,2例死亡。结论:糖尿病或入量不足患者出现脑损害症状时及时查血糖,尽快纠正低血糖状态。

    关键词低血糖;神经系统损害;误诊

    在临床工作中遇到老年人突发意识障碍、肢体瘫痪及精神症状时,往往首先想到的是急性脑血管病,而忙于做CT检查,甚至盲目静脉点滴20%甘露醇。但从多年工作中发现,有部分患者实际上是低血糖反应。不必要的检查延误了治疗时机,有时导致严重后果。现将笔者收治的误诊为缺血性脑血管病36例低血糖反应临床资料分析如下。

    1临床资料

    1.1一般资料

    本组误诊的36例低血糖症,年龄在62～79岁,平均69岁。其中男性17例,女性19例。主要症状:昏迷17例,嗜睡10例,四肢瘫痪5例,原有肢体瘫痪加重6例,抽搐5例,精神症状5例,有病理反射31例 ......