摘 要目的:观察快速诱导静脉全麻下应用GlideScope视频喉镜引导气管插管的成功率及插管的心血管反应。方法:84例择期或急诊颈椎手术患者,ASAI-II级,术前存在颈椎外伤或严重的颈椎病,在快速静脉全麻诱导后用GlideScope视频喉镜经口腔插管,记录插管操作时间、次数和并发症,并测量诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管时(T3)、插管后1分钟(T4)、气管插管后3分钟(T5)的HR、SBP、DBP、MAP。结果:GlideScope视频喉镜的插管成功率为97.6%,插管时间为12-135s,平均为28.7± 9.2s。78例患者一次插管成功;4例患者二次插管成功;另有两例患者改为纤支镜插管;82例患者在气管插管过程中HR、SBP、DBP、ABP平稳,插管未造成呼吸道损伤。结论:GlideScope视频喉镜插管适合颈椎活动受限的困难气道,成功率高,插管迅速,安全性好。

    关键词GlideScope视频喉镜;气管插管;成功率;心血管反应

    临床麻醉中经常遇到颈椎活动受限的患者,其中有症状严重的颈椎病患者,也有各种灾害灾难条件下的急性颈椎外伤患者,此类患者颈椎产生移动及严重挫伤,可造成颈椎间盘的损害、局部软组织水肿、刺激压迫神经根而产生颈椎病症状,麻醉插管应尽量减少颈椎移动度,避免加重颈椎损伤[1]。GlideScope视频喉镜在此方面优势明显,特制的光缆传导系统可在头不后仰的条件下充分地暴露声门,避免加重颈椎神经的损伤。本文旨在观察颈椎活动受限患者应用GlideScope视频喉镜气管插管的成功率及插管的心血管反应。

    1资料和方法

    1.1一般资料

    84例择期或急诊颈椎手术患者,其中包括55例择期颈椎手术患者,29例颈椎外伤患者。男性62例,女性22例,年龄22～61岁,体重47～127kg ......