摘 要目的:进一步认识隐匿型急性心肌梗死的临床诊断及意义。结论:隐匿型急性心肌梗死的临床诊断应综合分析,及时诊断。

    关键词隐匿型急性心肌梗死;临床诊断;体会

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选择我院急救中心48例隐匿型急性心肌梗死的病例,其中男28例,女20例,年龄60～78岁,平均发病年龄67.2岁,入院时均感心悸、胸闷、气短、上腹痛等,偶伴有胸痛及放射痛。入院后急查心电图、心肌酶和心肌三联(肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同功酶),其中25例因心电图病理性改变而诊断为急性心肌梗死;18例以心电图和心肌酶阳性而诊断为急性心肌梗死;33例患者心肌三联均为阳性。而其中24例急查心电图均显示正常,但追踪心电图动态观察(每15～30分钟做心电图1次),发现隐匿型心肌梗死的临床分型:无Q波有ST-T变化;有Q波、ST-T轻微变化;急性右心室心肌梗死 ......