关键词脑出血

    自发性脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,主要原因是长期高血压和动脉粥样硬化引起,特别是老年脑出血在急性期病情发展迅速、变化快、死亡率高,所以应加强老年脑出血急性期的护理,为选择合理的治疗方案提供信息。现将观察与护理要点介绍如下。

    1 临床资料

    本组86例,年龄60～80岁,平均70岁,其中桥脑出血2例,丘脑出血10例,内囊出血26例,小脑出血6例,其他出血22例,死亡20例。

    2 早期观察与护理

    2.1 正确观察瞳孔和眼球活动变化

    瞳孔是受交感神经和动眼神经中的副交感神经支配,当脑出血或脑疝时动眼神经受压可使瞳孔的大小、形态、对光反射发生改变[1～3]。例如:①桥脑出血时双侧瞳孔极度缩小及眼球固定。②丘脑出血时两眼球向下方或内下方注视,亦可出现病灶对侧或同侧凝视麻痹,双侧瞳孔缩小,对光反射迟钝或消失。③内囊出血时常有头和眼转向出血病灶侧,呈“凝视病灶症”和“三偏症”,即偏瘫、偏感觉障碍和偏盲 ......