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编号:11907212
脊柱结核CT诊断及鉴别诊断(附20例报告)
http://www.100md.com 2010年5月1日 《医学发展》 2010年第5期
     摘 要目的:进一步提高对脊柱结核的CT诊断准确性,尽量降低误诊率。材料与方法:对病理确诊或临床高度疑似,经随访确诊为脊柱结核的20例CT影像学进行回顾性分析。结果:主要CT表现为:①斑点状、斑片状、虫蚀状骨质破坏(18/20例);②椎间盘破坏(15/20例);③椎管狭窄变形(17/20例);④死骨形成(12/20例);⑤椎旁脓肿(9/20例);⑥椎体压缩改变(14/20例)。结论:CT对脊柱结核的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

    关健词脊柱结核;CT诊断;鉴别诊断

    脊柱结核是骨关节结核中最常见发病部位,脊柱中尤以腰椎最常见,约占40%。好发于儿童及青年,早期就出现疼痛,腰背痛,可持续性或间歇性,劳累后加重,并可向腹部及大腿放射,常规X线正侧位片都能明确诊断,但CT扫描对常规检查不能明确诊断的早期结核是最准确的检查方法。它不仅可发现轻微骨质破坏,并能提示病变范围,周围软组织改变及椎管受累情况等。现将本院收集的脊柱结核20例投道如下,以提高对该病的认识。

    1 资料与方法

    1.1 患者资料

    将2009年收集的20例脊柱结核病例进行回顾性分析讨论,并分析其相应鉴别要点.20例中男12例,女性8例。年龄最大50岁,最小12岁,平均26岁。病变发生在腰骶部13例,胸腰椎3例,颈椎2例,椎体附件2例。临床主要症状为低烧,盗汗血沉增快,腰椎背部疼痛驼背下肢麻木,进行性下肢瘫痪,伴有其它器官结核10例,病史2周至1年。

    1.2 方法

    柯达850 CR机进行常规正侧位摄影,东芝4排螺旋CT椎间盘断层扫描及椎体螺旋扫描,部分进行MPR及3D重建 ......

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