在ICU医治的病人中,由于感染、创伤应激等原因使患者机体呈一种高分解状态,导致蛋白严重分解代谢,蛋白的丢失使得血管通透性增加。另外如合并肾功能衰竭,水、钠储留等使大量体液转移至组织间隙,有相当一部分病人会出现全身水肿。

    2008年6～12月我科收治149名病人,有14名病人先后出现高度水肿。针对这类患者,在治疗上我们积极采取治疗原发病,控制感染,维持水电解质平衡,选择合适的呼吸机模式以减少消耗,营养支持等措施来控制水肿。另外从护理方面,针对高度水肿患者的皮肤护理工作量大,难度高等特点,从基础护理,局部护理方面积极采取措施,提高了护理质量,有效地防止护理并发症的发生。

    1护理措施

    1.1建立完善的压疮风险评估系统,预防为主

    我院采用Brander评分法,从患者感知能力、移动能力、活动能力、营养状况、潮湿度,剪切力六方面来评估患者压疮风险,评估分值6～23分 ......