摘 要总结Lund 概念[1]在治疗重型创伤性脑损伤中的护理要点，认为护理重点是充分镇静镇痛、降低应激反应，保证脑组织充足的氧供，体温控制，颅内压的监测与脑脊液的引流及渗透性脱水治疗时注意点和体位放置。

    关键词Lund概念；重型创伤性脑损伤；护理

    重型创伤性脑损伤(severetraumaticbraininjury，STBI)后的脑水肿可导致颅内高压,影响脑组织的灌注，甚至导致脑疝的形成,严重危及患者的生命[2]。如何有效缓解患者脑水肿、控制颅内压、保持充足的脑灌注压(cerebralperfusionpressure，CPP)已经成为目前治疗神经外科颅内压(intracranialpressure，ICP)增高患者的焦点,Lund概念[3]是以控制脑容量为目标，进而达到控制颅内高压的治疗方法。

    1一般资料

    自2006年1月至2008年5月,在我院ICU收治的68例GCS评分在3～7分的重型创伤性脑损伤患者中：男39例，女29例；年龄21～72岁，平均49岁；采用以降低颅内容积为目标的Lund概念治疗方法进行治疗,而相对的2005年1月至2006年1月收治的55例GCS评分在3～7分的重型创伤性脑损伤患者：男30例，女25例，年龄19～70岁，平均50岁；采用以追求充足的CPP为目的治疗方法进行治疗,在相同的治疗环境中治疗后对其结果进行分析。

    2结果

    两组患者治疗后的情况(见表1)。

    从表1中可知：在对GCS评分在3～7分的重型创伤性脑损伤患者进行护理和治疗时采用以降低颅内容积为目标的Lund 概念治疗方法进行治疗在病死率、脑功能恢复情况、严重致残率等方面都有明显的改善, 故对于Lund 概

    念治疗时护理体会及要点总结如下 ......