摘 要对一例颈2椎体先后行前后路肿瘤切除内固定术患者，行下颌骨劈开，经口咽脊索瘤切除内固定术，术前进行心理支持，口腔准备，体位、呼吸训练指导，术中器械巡回护士的熟练配合，结果手术顺利患者无压伤，未出现口腔感染，口唇皮肤对合完好，提示优质的术前准备及手术配合是手术成功的重要环节。

    关键词经口咽下颌骨劈开；前路；手术护理

    经口咽入路常适用于上颈椎腹侧病变，术野可操作范围有限，对于同时累及上下颈椎的腹侧病变，不能满足手术暴露的要求。经口下颌骨入路可显露C3上缘，适合于伴有下颌关节病变致下颌关节受限而无面部软组织挛缩的上颈椎腹侧病变者。术后无皮肤疤痕。

    1临床资料

    患者,男性,74岁,两年前在外院先后行“前路颈2椎体肿瘤切除+融合内固定术”及“后路颈椎肿瘤切除+颈2钢板内固定术”病理报告均为：“颈2脊索瘤”。术后能恢复行走,双手生活自理。近一年来患者症状颈部疼痛及右手麻木进行性加重,为求进一步治疗前来我院。CT显示；“颈椎肿瘤,挤压脊髓”。故考虑手术治疗。

    2术前护理

    2.1心理护理

    患者曾进行多次手术,增强患者的治疗信心,减轻对手术的恐惧及焦虑很有必要 ......