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编号:11818164
输尿管镜下钬激光碎石手术近期并发症分析与防治
http://www.100md.com 2009年9月1日 《医学与护理》 2009年第9期
     摘 要目的:总结输尿管镜下钬激光碎石手术近期并发症及防治措施。方法:对450例应用输尿管镜下钬激光碎石手术患者临床资料进行回顾性分析,统计术中,术后发生的种种并发症及其处理方法。结果:术中输尿管穿孔13例(2.9%),11例改行开放手术,12例经留置双J管保守治疗;术后肉眼血尿315例(69.2%),应用止血药物对症治疗1~2天后血尿消失;术后腰痛141例(31.3%),其中肾绞痛15例(3.3%),针对引起腰痛的不同原因进行相应处理;感染19例(4.2%),经抗感染和拔除双J管等治疗后恢复;结石残留58例(占输尿管结石患者12.9%),予保留双J管行ESWL治疗后痊愈。结论:应用输尿管镜下钬激光碎石手术成功率高,严重并发症较小见,且绝大多数行保守治疗可得到解决;熟练的手术操作是减少输尿管镜下钬激碎石手术并发症的关键。

    关键词输尿管镜钬激碎石术;并发症;防治

    输尿管镜钬激碎石术在输尿管结石的治疗方面起着重要的作用,具有良好的效果,但也具有一定的潜在危险性,如果操作不当,可以出现一系列并发症。2006年9月至2009年6月,我们应用输尿管镜下钬碎石手术对450例输尿管结石患者进行了治疗,取得了较为满足的效果,同时也发生了些并发症。现对输尿管镜下钬激光碎石术的并发症进行了分析,并提出其防治措施。

    1资料与方法

    1.1临床资料

    本组450例,男250例,女194例,年龄17~82岁,平均45.3岁,病程1~6年。双侧输尿管结石33例,ESWL后“石街”形成16例,结石大小0.6~1.8cm,平均1.02cm;31例因置镜失败,结石进入紧盂或输尿管穿孔而改为开放手术或放置双J管术后行ESWL;所有患者均经KUB加IVP、B超或CT检查,资料完整 ......

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