患者安全隐患及对策
安全是患者的基本要求,也是护理质量的重要体现。在日常工作中,我们为病患提供专业的护理及悉心照料,让患者的身心都感受到关怀和温暖,在此同时,一些病患在护理期间的安全隐患,也影响到我们的护理的质量和效果,这些安全隐患也许在平时只透漏出些许的苗头,一旦我们放松警惕,这些隐患就会爆发,以下是我们整理出日常工作中一些注意的细节,希望能起到防微杜渐的作用
1防坠床
1.1危险隐患
由于患者身体状况不佳,行动能力下降,判断力减退,以及对住院环境不熟悉,容易引起患者特别是老年患者发生坠床的危险。
1.2预防措施
①作好安全教育,特别是对病患家属的宣教,作好陪护工作。②对于意识不清或有意识障碍者一定要使用床挡。③对于身材高大的患者可在床旁加椅子防护或安排靠墙的位置。④护士巡视病房时,如发现患者有安全的隐患,应及时处理,防止危险的发生。
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2防跌伤
2.1危险因素
患者在住院期间,自理能力较差,生活起居多需要别人的帮助,但部分患者希望独立完成简单的日常生活起居,在周围环境条件欠佳时,如病房内设施多,过道内有障碍物,卫生间内地面湿滑,患者快速转头、便后起立易发生一过性低血压突感头晕而致跌倒。
2.2预防措施
①创建安全的病房环境,地面平整,防滑,不积水,由其在擦地后嘱咐患者暂不走动,在卫生间、开水间内设警视、提醒标记,及时清除地面积水。②清除走廊、过道内的障碍物,走廊、卫生间内安装把手。③及时巡视病房,了解病人所需,给予及时的帮助,外出检查时作好陪护工作。④作好预防宣教,嘱咐患者蹲后或起床时动作放慢,站直一会再走,长期卧床者要先在床上活动一下,逐渐增加活动量后再下地,提醒其要作到30S,即,醒后30秒再起床,起床30秒后再站立,站立30秒后在行走。
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3防误食、误吸
3.1危险因素
①在多种疾病导致的吞咽功能障碍,在进食过程中易发生呛咳或噎食。②陪护人员喂食不当或鼻饲方法不当。③病人的视力、记忆力差,容易看错标签引起误食或重复用药。
3.2预防措施
①对于吞咽困难的患者,应告知其选择合适的食物,避免进食流质及干硬食物,以半流质为宜,食团大小要适宜,一般一汤匙为宜,进食后不宜立即平卧休息,应保持座位或半卧位30分钟,以免胃内容物反流。
②进食时避免分散注意力,进食不宜过快过急,鼻饲者每次喂食前必须确认胃管是否在胃内,并由护士操作。③加强老年患者的服药管理意识,坚持执行服药到口的原则,有效预防老年人误食药物的情况发生。④小心保存药品,必要时加锁保存。
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4防医疗器械对患的伤害
4.1危险因素
各种医疗器械是护士日常工作中最常接触到的,医疗器械的种类,规格型号繁多,使用方法各异,对于病患的治疗起到了非常重要的作用,如果彻底,无菌物品不及时更换,或无菌物品与非无菌物品摆放位置不当、标志不清,使用在使用过程中不严格按照规定的方法使用,将会给患者带来及大的安全隐患。①消毒不彻底,将会引起严重的医源性感染。②医疗器械日常清点、管理不严格,导致医疗用品外流,患者或其他无关人员胡乱使用而带来的伤害。③医疗器械使用后未按规定方法及时进行处理,埋下医源性感染的隐患。对使用后的医疗器械核对不清,记录不准,尤其在手术中,会造成手术器械、敷料的遗留。
4.2预防措施
①加强在职人员的继续教育,提高职业素养,增加安全意识。使以人为本、尊重患者各项权利、满足患者合理要求的护理理念深入人心,始终坚持把患者安全放在第一位。②认真督促落实各项操作规程和遵守各项规章制度,建立各项奖罚条例,把工作落到实处,避免流于形式,发现问题苗头立即制止,差错隐患尽早排除。③无菌用品的管理制度化,建立严格的登记、消毒、使用、回收处理、核对制度。责任落实到人。
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5小结
护士是与病患接触,落实各项医疗方案,实施各种护理手段,用无比的责任心和悉心的护理帮助病患战胜病魔的中坚力量,责任重大。加强护理及安全健康教育是我们工作中需要反复加强,坚持不懈的来实行的。病患的健康和安全是关乎着我们护理工作的质量,或者也可以说是我们护理工作的成败。患者的安全隐患是对我们工作耐心和细心的一个考验,需要我们用爱心、责任心来通过。
参考文献
[1] 陈立嘉、赵广洲、李卫东.老年性痴呆症患者的生活管理[j].中国康复医学理论与实践,2002,8(6):337.
[2] 刘玉春、库洪安、赵玉香 等.老年人误吸的危险因素及对误吸认知的调查[j].中华护理杂志,2004,39(1):27.
[3] 库洪安、詹燕、于淑芬 等.老年人跌倒的预防[j].中华护理杂志,2002,37(2):1431.
[4] 李乐之.精神科护理[M].北京:人民卫生出版社,2003:51., http://www.100md.com(惠 丽)
1防坠床
1.1危险隐患
由于患者身体状况不佳,行动能力下降,判断力减退,以及对住院环境不熟悉,容易引起患者特别是老年患者发生坠床的危险。
1.2预防措施
①作好安全教育,特别是对病患家属的宣教,作好陪护工作。②对于意识不清或有意识障碍者一定要使用床挡。③对于身材高大的患者可在床旁加椅子防护或安排靠墙的位置。④护士巡视病房时,如发现患者有安全的隐患,应及时处理,防止危险的发生。
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2防跌伤
2.1危险因素
患者在住院期间,自理能力较差,生活起居多需要别人的帮助,但部分患者希望独立完成简单的日常生活起居,在周围环境条件欠佳时,如病房内设施多,过道内有障碍物,卫生间内地面湿滑,患者快速转头、便后起立易发生一过性低血压突感头晕而致跌倒。
2.2预防措施
①创建安全的病房环境,地面平整,防滑,不积水,由其在擦地后嘱咐患者暂不走动,在卫生间、开水间内设警视、提醒标记,及时清除地面积水。②清除走廊、过道内的障碍物,走廊、卫生间内安装把手。③及时巡视病房,了解病人所需,给予及时的帮助,外出检查时作好陪护工作。④作好预防宣教,嘱咐患者蹲后或起床时动作放慢,站直一会再走,长期卧床者要先在床上活动一下,逐渐增加活动量后再下地,提醒其要作到30S,即,醒后30秒再起床,起床30秒后再站立,站立30秒后在行走。
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3防误食、误吸
3.1危险因素
①在多种疾病导致的吞咽功能障碍,在进食过程中易发生呛咳或噎食。②陪护人员喂食不当或鼻饲方法不当。③病人的视力、记忆力差,容易看错标签引起误食或重复用药。
3.2预防措施
①对于吞咽困难的患者,应告知其选择合适的食物,避免进食流质及干硬食物,以半流质为宜,食团大小要适宜,一般一汤匙为宜,进食后不宜立即平卧休息,应保持座位或半卧位30分钟,以免胃内容物反流。
②进食时避免分散注意力,进食不宜过快过急,鼻饲者每次喂食前必须确认胃管是否在胃内,并由护士操作。③加强老年患者的服药管理意识,坚持执行服药到口的原则,有效预防老年人误食药物的情况发生。④小心保存药品,必要时加锁保存。
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4防医疗器械对患的伤害
4.1危险因素
各种医疗器械是护士日常工作中最常接触到的,医疗器械的种类,规格型号繁多,使用方法各异,对于病患的治疗起到了非常重要的作用,如果彻底,无菌物品不及时更换,或无菌物品与非无菌物品摆放位置不当、标志不清,使用在使用过程中不严格按照规定的方法使用,将会给患者带来及大的安全隐患。①消毒不彻底,将会引起严重的医源性感染。②医疗器械日常清点、管理不严格,导致医疗用品外流,患者或其他无关人员胡乱使用而带来的伤害。③医疗器械使用后未按规定方法及时进行处理,埋下医源性感染的隐患。对使用后的医疗器械核对不清,记录不准,尤其在手术中,会造成手术器械、敷料的遗留。
4.2预防措施
①加强在职人员的继续教育,提高职业素养,增加安全意识。使以人为本、尊重患者各项权利、满足患者合理要求的护理理念深入人心,始终坚持把患者安全放在第一位。②认真督促落实各项操作规程和遵守各项规章制度,建立各项奖罚条例,把工作落到实处,避免流于形式,发现问题苗头立即制止,差错隐患尽早排除。③无菌用品的管理制度化,建立严格的登记、消毒、使用、回收处理、核对制度。责任落实到人。
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5小结
护士是与病患接触,落实各项医疗方案,实施各种护理手段,用无比的责任心和悉心的护理帮助病患战胜病魔的中坚力量,责任重大。加强护理及安全健康教育是我们工作中需要反复加强,坚持不懈的来实行的。病患的健康和安全是关乎着我们护理工作的质量,或者也可以说是我们护理工作的成败。患者的安全隐患是对我们工作耐心和细心的一个考验,需要我们用爱心、责任心来通过。
参考文献
[1] 陈立嘉、赵广洲、李卫东.老年性痴呆症患者的生活管理[j].中国康复医学理论与实践,2002,8(6):337.
[2] 刘玉春、库洪安、赵玉香 等.老年人误吸的危险因素及对误吸认知的调查[j].中华护理杂志,2004,39(1):27.
[3] 库洪安、詹燕、于淑芬 等.老年人跌倒的预防[j].中华护理杂志,2002,37(2):1431.
[4] 李乐之.精神科护理[M].北京:人民卫生出版社,2003:51., http://www.100md.com(惠 丽)