当前位置: 首页 > 期刊 > 《医学与护理》 > 2009年第10期
编号:11891512
外伤性迟发性脾破裂17例诊治体会
http://www.100md.com 2009年10月1日 《医学与护理》 2009年第10期
     关键词腹部损伤;迟发性脾破裂;脾切除术;自体脾移植

    外伤性脾破裂是腹部外伤中常见疾病,我院2002至2008年间共收治外伤性脾破裂103例,其中迟发性脾破裂17例,外伤性迟发性脾破裂临床常见,占同期外伤性脾破裂的16.5%,但因其症状隐匿易于漏诊从而造成严重后果。现将迟发性脾破裂的相关临床资料和治疗体会报告如下。

    1临床资料

    1.1一般资料

    本组17例患者均有闭合性腹部外伤史,交通意外伤11例,坠落伤4例,打击伤2例;其中男13例,女4例;年龄最小18岁,最大58岁;单纯性脾破裂12例,合并胸部外伤5例;受伤到出现迟发性脾破裂确诊时间为48小时~16天。17例均有左上腹或左季肋部疼痛,腹痛缓解后再突发腹痛,有不同程度全腹压痛、反跳痛及肌紧张。出现失血性休克9例,合并左侧肋骨骨折7例。腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血性液15例。本组有12例发生于多发性损伤住院观察治疗期间,4例为初诊后未按时复诊者,1例为伤后从未就诊者。腹部B超检查提示腹腔积液15例,提示脾损伤16例,脾损伤可疑1例。

    1.2临床表现

    表现为左上腹疼痛及压痛,持续数日甚至数周后突然出现内出血症状。本组17例中,l周内产生出血症状者为9例,2周内产生症状的为7例。所有病例均经腹腔穿刺、B超、CT等检查后确诊。

    2治疗方法

    本组手术治疗15例,在积极抗休克治疗的同时行急诊剖腹探查术,其中单纯行脾切除术13例,脾切除术加自体脾组织网膜内移植术2例,术后证实均为迟发性脾破裂 ......

您现在查看是摘要页,全文长 5438 字符