LEEP刀联合杏香兔儿风治疗宫颈病变120例临床分析
摘 要目的:探索LEEP刀联合杏香兔耳风口服治疗宫颈疾病的临床疗效。方法:对经过妇科检查初步诊断为不同类型宫颈疾病且要求治疗的患者120例进行LEEP刀联合杏香兔耳风口服治疗。结果:通过对120例患者的观察,一次性成功率高,2例继发出血,1例行第二次电灼,无1例感染的发生。结论:LEEP刀联合杏香兔耳风口服治疗宫颈疾病效果优良,恢复快,痛苦轻,经济简便,一次性治愈率高。
关键词LEEP刀;杏香杏香兔耳风;宫颈疾病;临床疗效
近年来,LEEP刀是目前治疗宫颈疾病的主要手段,它安全、高效、不需住院(或住院,但时间短),并发症少,可保留完整、连续的标本进行病理检查,明显的提高了宫颈癌的诊断率。2007年3月至2009年6月在我院接受治疗的120宫颈病变患者中,采用LEEP刀联合杏香兔耳风口服治疗,效果满意,认为LEEP刀联合杏香兔耳风口服是较理想的治疗方法。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2007年3月至2009年6月在我院妇产科就诊且要求治疗的患者120例,根据宫颈病变的诊断标准[1]选择宫颈糜烂患者80例、宫颈息肉13例、宫颈肌瘤3例、宫颈尖锐湿疣6例、宫颈上皮肉瘤样变18例(CIN Ⅰ 12例,CIN Ⅱ 6例,)共计120例,采用LEEP刀联合杏香兔耳风口服治疗,年龄最小25岁,最大62岁,平均37.5岁,以除外妊娠、不规则阴道流血、急性生殖道炎症、宫颈TCT检查癌变、体温高于37.5 ℃。
1.2术前准备
月经干净后3～7天,经后禁性生活;常规宫颈TCT检查;查血常规、血型、血凝全套、白带常规、心电图;阴道镜检查,部分镜下活检术以除外癌变。
1.3治疗方法
术前测生命体征,排空膀胱,取截石位,暴露宫颈,拭净宫颈及阴道分泌物并予以消毒,在阴道镜下确定病灶范围,根据阴道镜检查结果的病变性质、病变大小和宫颈大小,患者的年龄对生育的要求等来选择LEEP刀的大小和形状。中、重度宫颈糜烂者经药物治疗无效者、宫颈息肉蒂位置浅者、宫颈湿疣、部分CINⅠ采用浅宫颈环形切除术;CINⅡ宫颈重度肥大、宫颈息肉蒂位置深者行深宫颈环形切除术,切除组织定位标记病理检查。术后加用杏香兔耳风4片TID口服四周。术后两月复查阴道镜观察疗效。
1.4术后处理及注意事项
术后常规用抗生素及会阴护理5～7天;注意阴道流血及排液情况;手术结束及术后一周时阴道上药(云南白药及甲硝唑的混合药粉);禁房事、盆浴2个月;避免剧烈活动及重体力劳动;术后2个月复查阴道镜;术后2个月禁骑跨的动作比如骑自行车等。
2结果
2.1疗效评定标准[2]
痊愈:宫颈表面光滑,修复良好,局部上皮新生上皮,碘染着色,无自觉症状;好转:宫颈糜烂面缩小1/3以上;无效:病变无明显变化,自觉症状无缓解。
2.2术后愈合情况
120例患者术后3～7天因宫颈表面脱痂,阴道有少量血性分泌物;2例分别术后第10及第13天阴道流血量多,多余平时的月经量,电凝止血加阴道上药压迫止血后好转。119例术后两个月阴道镜见宫颈光滑且外形恢复了自然状态。一次性手术成功率高,1例好转经第二次LEEP电灼后痊愈。
3讨论
LEEP术是利用高频电波通过电极作用于组织、细胞、使其产生阻抗细胞由水分子振荡瞬间产生高热、蒸发而组织细胞破裂,使组织分开达到止血、切割等目的。对周围组织则辐射小、手术快捷、出血少、不同形态的辐射极处理不同病变,使其操作简单、精细、微创操作者也省力轻松,是目前治疗宫颈病变的先进方法。总之,LEEP刀治疗宫颈疾病,效果优良、恢复快、对宫颈功能干扰小、不影响生育功能、清除病灶彻底、手术出血少、感染小、并发症少、痛苦轻、经济简便,能给更多的宫颈疾病患者带来福音,通过治疗提高生活质量。而且性杏香兔耳风有去腐生新及清热解毒的作用,能减少术后出血的机率,还能减少阴道排液,减轻患者不适感。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2003,12.
[2] 张燕、赵轴.CO2激光、微波及LEEP治疗宫颈糜烂疗效比较.中华妇幼临床医学杂志,2006,2(4):228-229.
作者简介:
王安双(1978 -7),安徽蚌埠医学院学历,本科。, http://www.100md.com
关键词LEEP刀;杏香杏香兔耳风;宫颈疾病;临床疗效
近年来,LEEP刀是目前治疗宫颈疾病的主要手段,它安全、高效、不需住院(或住院,但时间短),并发症少,可保留完整、连续的标本进行病理检查,明显的提高了宫颈癌的诊断率。2007年3月至2009年6月在我院接受治疗的120宫颈病变患者中,采用LEEP刀联合杏香兔耳风口服治疗,效果满意,认为LEEP刀联合杏香兔耳风口服是较理想的治疗方法。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2007年3月至2009年6月在我院妇产科就诊且要求治疗的患者120例,根据宫颈病变的诊断标准[1]选择宫颈糜烂患者80例、宫颈息肉13例、宫颈肌瘤3例、宫颈尖锐湿疣6例、宫颈上皮肉瘤样变18例(CIN Ⅰ 12例,CIN Ⅱ 6例,)共计120例,采用LEEP刀联合杏香兔耳风口服治疗,年龄最小25岁,最大62岁,平均37.5岁,以除外妊娠、不规则阴道流血、急性生殖道炎症、宫颈TCT检查癌变、体温高于37.5 ℃。
1.2术前准备
月经干净后3～7天,经后禁性生活;常规宫颈TCT检查;查血常规、血型、血凝全套、白带常规、心电图;阴道镜检查,部分镜下活检术以除外癌变。
1.3治疗方法
术前测生命体征,排空膀胱,取截石位,暴露宫颈,拭净宫颈及阴道分泌物并予以消毒,在阴道镜下确定病灶范围,根据阴道镜检查结果的病变性质、病变大小和宫颈大小,患者的年龄对生育的要求等来选择LEEP刀的大小和形状。中、重度宫颈糜烂者经药物治疗无效者、宫颈息肉蒂位置浅者、宫颈湿疣、部分CINⅠ采用浅宫颈环形切除术;CINⅡ宫颈重度肥大、宫颈息肉蒂位置深者行深宫颈环形切除术,切除组织定位标记病理检查。术后加用杏香兔耳风4片TID口服四周。术后两月复查阴道镜观察疗效。
1.4术后处理及注意事项
术后常规用抗生素及会阴护理5～7天;注意阴道流血及排液情况;手术结束及术后一周时阴道上药(云南白药及甲硝唑的混合药粉);禁房事、盆浴2个月;避免剧烈活动及重体力劳动;术后2个月复查阴道镜;术后2个月禁骑跨的动作比如骑自行车等。
2结果
2.1疗效评定标准[2]
痊愈:宫颈表面光滑,修复良好,局部上皮新生上皮,碘染着色,无自觉症状;好转:宫颈糜烂面缩小1/3以上;无效:病变无明显变化,自觉症状无缓解。
2.2术后愈合情况
120例患者术后3～7天因宫颈表面脱痂,阴道有少量血性分泌物;2例分别术后第10及第13天阴道流血量多,多余平时的月经量,电凝止血加阴道上药压迫止血后好转。119例术后两个月阴道镜见宫颈光滑且外形恢复了自然状态。一次性手术成功率高,1例好转经第二次LEEP电灼后痊愈。
3讨论
LEEP术是利用高频电波通过电极作用于组织、细胞、使其产生阻抗细胞由水分子振荡瞬间产生高热、蒸发而组织细胞破裂,使组织分开达到止血、切割等目的。对周围组织则辐射小、手术快捷、出血少、不同形态的辐射极处理不同病变,使其操作简单、精细、微创操作者也省力轻松,是目前治疗宫颈病变的先进方法。总之,LEEP刀治疗宫颈疾病,效果优良、恢复快、对宫颈功能干扰小、不影响生育功能、清除病灶彻底、手术出血少、感染小、并发症少、痛苦轻、经济简便,能给更多的宫颈疾病患者带来福音,通过治疗提高生活质量。而且性杏香兔耳风有去腐生新及清热解毒的作用,能减少术后出血的机率,还能减少阴道排液,减轻患者不适感。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2003,12.
[2] 张燕、赵轴.CO2激光、微波及LEEP治疗宫颈糜烂疗效比较.中华妇幼临床医学杂志,2006,2(4):228-229.
作者简介:
王安双(1978 -7),安徽蚌埠医学院学历,本科。, http://www.100md.com