直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,为了彻底切除肿瘤、避免复发,很多患者不得不行结肠造口术,将乙状结肠下部及其系膜、直肠、肛门、所属淋巴结及被侵犯组织等一起切除,将近端结肠固定于右下腹的腹壁外,粪便由此排出,必须在下腹做一造口,而造口给患者带来的影响是巨大的,包括生理、心理、社会等方面,影响患者生活质量。针对术后患者出现的心理反应,我科在近年的护理工作中摸索出一套心理干预措施,现总结如下:

    1临床资料

    2007年至2008年,我科共有82例直肠癌患者行Miles术,其中男性52例,女性30例,年龄45～78岁。

    2术后心理反应及干预

    2.1自身形象发生变化

    由于自身形象发生变化,患者出现自卑心理,担心自己在别人眼中形象受损,认为自己是一个废人或者怪物,缺乏与社会交往的自信心与勇气,影响患者人际交往和工作关系,生活质量明显下降。

    为患者选择合适的造口袋,操作时尽量减轻异味、无粪便泄漏,指导患者为自己选择合体的服装,起到适当掩盖的作用,保持良好的精神面貌,降低与别人交往的心理障碍 ......