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编号:11848804
并发糖尿病\高血压患者行冠状动脉诊断及治疗的围手术期护理(2)
http://www.100md.com 2010年1月1日 《医学与护理》 2010年第1期
     2.3.3向患者介绍介入室及监护室的环境

    告诉患者24小时有医生、护士守护,术前如未进食,术后无不适即可进食少许,糖尿病患者进食前测血糖并注射胰岛素或口服降糖药物,并遵医嘱予血糖监测、血压监测。如血糖异常宜加倍监测血糖值,每天监测血糖4次以上,并根据此结果调节胰岛素剂量或口服降糖药的剂量及饮食。

    2.3.4应用抗生素预防伤口感染[17]

    因糖尿病患者免疫力较差,白细胞功能减退,中性粒细胞趋化功能和吞噬功能降低。抵抗力低,易发生感染,而感染又能加重病情以致形成恶性循环。

    2.3.5并发症护理

    2.3.5.1血管迷走神经反射

    原因有术前禁食、术中应用造影剂及血管扩张剂 [18]、术后拔出鞘管对血管的刺激及患者精神紧张造成过度迷走神经反射。可导致患者心率减慢和血管扩张,引起血压下降、低血糖,患者出现面色苍白、皮肤湿冷、恶心、呕吐引起窒息。

    严密观察心率及血压变化,维持好输液通路。在拔管前,向患者做好解释工作,说明拔管方法,解除患者思想顾虑,转移注意力,取得患者理解和配合。拔管时备好急救药品,必要时鞘管周围皮下注射利多卡因 ......
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