脊柱结核是骨科的常见病,在全身骨与关节结核中发病率最高,脊柱结核中腰椎发病率最高,胸椎次之。因骨质破坏、椎体塌陷、肉芽组织形成使脊髓受压,甚至发生椎体病理性骨折、截瘫,对人体危害很大,而且治疗时间长,护理难度大。我院自2005年至今共收治胸腰椎结核患者30例,采用结核病灶清除植骨融合内固定术治疗,效果满意,现将护理体会报告如下。

    1临床资料

    30例中男 19 例,女11 例,年龄最小1岁,最大78岁,均经过X线、CT或MRI及术后病理诊断明确为胸腰椎结核。病灶椎体:胸椎20例,腰椎10例,2个及以上椎体21例,伴不全瘫3例,本组病例均经正规化疗2～4周后行病灶清除椎体间植骨内固定术,取骨均为自体髂骨。术后随访3个月至1年,本组除有1例因出院后漏服异烟肼后病灶复发行再次手术后痊愈,其余患者恢复良好,胸腰背部疼痛消失或明显减轻,X线示植骨块均骨性融合,无关节僵硬和肌肉萎缩,生活自理。

    2护理

    2.1术前护理

    2.1.1心理护理

    胸腰椎结核患者大多病程长,病情影响生活和工作,又带来沉重的经济负担,患者迫切想解除病痛,对手术期望值较高,对疾病和手术知识缺乏,针对患者的这些心理主动关心患者,向其说明保持良好的心情可提高机体的防御和修复能力,并向患者及家属介绍成功的病例以增强患者接受治疗与手术的信心 ......