【关键词】俯屈 内旋转 按压耻下 帮助俯屈

    1临床资料

    王五勒，女，彝族，25岁，冕宁县宏模乡拉白村3组，因停经9月，腹痛伴阴道流水20小时于是2008年2月5日5PM30分入院。查：宫口开全，先露头，LOM，外阴Ⅲ°水肿，宫缩中，胎心率120次/分，胎膜已破，末次月经：2007年4月30日，预产期：2008年2月7日。入院诊断：①G1P0W37+5宫内单活胎临产；②滞产(第二产程延长)；③胎膜早破；④胎儿宫内窘迫。

    2处理

    入院后立即嘱产妇上产床，不要过早屏气用力，争取侧卧位，朝胎儿肢体方向侧卧，以利胎头向枕前位旋转[1]。遵医嘱给予5%GS500ML加入缩宫素10U静滴、会阴侧切等处理，产程进展缓慢，胎头始终在阴道口，这时已是6PM，测胎心率减慢，即给予产妇持续高流量吸氧。6PM30分给予宫底按压 ......