随着整体护理的改革深入，健康教育日益受到了人们的重视，以病人为中心，以人的健康为中心的护理模式正在被广大护士所接受，实施健康教育措施，达到解决病人的心理、社会、文化及精神方面的健康问题，促进整体护理的发展。健康教育是通过护理人员有计划、有目的的对病人及其家属进行教育的过程从而使病人了解健康知识，改变不良习惯的过程，健康教育界是整体护理工作的一项重要内容，通过对我院2004年的以来的500多份健康教育单和相应病人的调查发现健康教育在临床实施过程中存在的一些问题：

    1收集资料和方法

    抽查2004年～2006年整体护理病房中，住院时间在1周以上的500名病人的健康教育单和相应的病人或病人本身无接受询问能力病人家属的问卷，其中内科120份，外科200份，妇产科180份，由护理质控人员根据健康教育单记录结果分别询问相应的病人，每月抽查1次，每次抽查25人。

    2存在的问题

    2.1健康教育单效果评价记录失真：对健康教育内容进行病人掌握程度评价结果，500份记录单统计病人了解的占98%，而实际调查病人了解的只占70%。两者相差较远，这其中有两方面的原因，一是护士评价的时间与实际调查的时间有间隔，病人回忆得到的知识有所遗忘；二是护士评价记录不认真。

    2.2病人对护士缺乏信任：对护士宣教的健康知识不能积极主动地吸收。在调查中发现有30%的病人及家属更愿意去相信医生，而其中有5%只相信护士。

    2.3宣教时间掌握不好：健康教育内容的宣教集中在病人住院的前几天，而不是分阶段、贯穿于病人的病程(住院)的始终，加上病人刚住院，身体上的不适尚未减轻或去除，因此病人接受健康知识的效果就不理想。这个问题在内科病人中比较普遍，从500份健康教育单统计有65%病人的健康教育是在住院的前三天完成的，在以后的住院日中除了出院指导外，再未为病人做过任何知识宣教。

    2.4健康知识内容缺乏针对性：护士仍未从旧的医学模式中走出来 ......