人工流产次数与继发性不孕关系的探讨及健康教育指导(1)
【摘要】目的：探讨人工流产对生育的影响，寻求有效的健康教育方法。方法：对200例人工流产≥1次者，根据自愿的方法分为干预组和对照组。愿意接受卫生健康教育指导的110例为干预组。由于各种原因不能接受卫生健康教育指导的90例为对照组。已婚未有人工流产史，身体健康之妇女为正常对照组80例。通过检测血清、宫颈粘液抗精子抗体(AsAb)，分析人工流产次数与继发性不孕的关系，健康教育指导对人流次数的影响。结果：对照组人流次数增多，人流次数越多，免疫因素占的地位越重要，与继发性不孕关系密切。差异有显著性意义(P<0.01)。干预组显示人流次数增加不明显，免疫因素占的地位不重要，与继发性不孕关系不密切。差异无显著性意义(P>0.05)。两组对照差异有显著性意义(P<0.01)。结论：人工流产后继发不孕的原因中，多次流产占重要地位，并与免疫因素有关。健康教育指导与人流次数关系密切，差异有显著性意义(P<0.01)，健康教育迫在眉睫、刻不容缓。
【关键词】人工流产次数；继发不孕；免疫学因素；健康教育
, 百拇医药
The relation between induced abortion times and second infertility and health education
Pan Lei(Heze City Hospital,Shandong 274031,China)
【Abstract】Objective：To discuss the effect of induced abortion to fertility and look for more effective health education method.Methods：Two hundred patients suffered induced abortion more than one time were divided into intervention group and control group voluntarily.The intervention group involves 110 cases who accept health education voluntarily.The control group involves 90 cases who refuse health education becauses of kinds of reasons.The normal control group involves 80 cases who are healthy and married without abortion experiences. The serum and AsAb was detected. The relation between abortion times and infertility was analyzed.The effect of education to abortion times was also analyzed.Results： The abortion times increases in control group and the more is the abortion times, the more important is the immune factor.It is of close relationship with second fertility. There is obvious significance(P<0.01).The increase is not obvious in intervention group.The immune factor is not important and of no close relationship with second infertility.There is no obvious significance(P<0.01).And there is obvious significance between control group and normal control group(P<0.01).Conclusion：Among the reasons of second infertility after abortion,repeated abortion is more important and immune factor is related.Health education is of close relationship with abortion times. Health education is imminent and urgent.
, 百拇医药
【Key words】 Relation between induced abortion times;Second infertility; Immune factor; Health education
在妊娠24周以前，采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工流产。妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产；妊娠12～27周做人工流产称为中期引产。随着社会发展和进步，人们观念的改善，人工流产上升率较快，而重复性人工流产也逐渐增多所导致的继发性不孕随之增多，继发性不孕是人工流产的一个常见远期并发症。有资料表明「1」：人流后继发性不孕占继发性不孕的65.8%，而免疫是其中一个重要方面，免疫系统在维持机体的稳定和健康方面起着重要的作用。为保证机体的生殖和生理健康，我们的妇女保健健康指导工作更要全面具体。因此，本文通过检测人工流产患者的血清、宫颈粘液抗精子抗体(AsAb)，探讨人工流产与继发性不孕的关系，通过妇女青春期保健、婚前保健来分析卫生健康指导重要性：
, http://www.100md.com
1 对象与方法
1.1 研究对象：均为本院妇科门诊就诊的女性病例，均有人工流产史，年龄18岁～33岁不等。平均年龄25.5岁。愿意接受卫生健康教育指导的110例为干预组，由于各种原因不能接受卫生健康教育指导的90例为对照组。另设正常对照组80例(已婚未有人流史，身体健康之妇女)。
1.2 标本采集：采集空腹静脉血2ml，分离血清即刻使用或储备于0℃以下。根据基础体温和宫颈粘液检查或B超检查，禁欲两天于排卵期用注射器或吸管吸取宫颈管内的粘液标本置高倍镜下观察。
1.3 检测方法：用酶联免疫吸附法(ELISA)测定AsAb。试验程序严格按照说明书操作。试剂盒由上海玉兰生物技术所提供，每次试验均设阳性、阴性对照组。
1.4 卫生健康教育指导
1.4.1 青春期健康教育 青春期是智力发展、世界观形成和信念确定的重要时期。是对青少年进行健康教育的关键时期。一方面保持儿童时代某些心理特点，另一方面已具有成人某些心理特征，开始萌发独立意识，喜欢与同龄人来往，先是同龄，随着年龄的增长，喜欢与异性交往。帮助青少年培养自我保护意识，提高自我保护能力。加强健康教育，使他们了解自己生理、心理的特点，懂得自爱，合理安排生活、工作与学习。性教育对青春期少年必不可少「2」：①科学性与思想性相结合，按照国家的方针和文化背景，不要效仿西方“性解放、性自由”。②正面教育，给青少年指出一些不良习惯、行为问题的控制预防方法。③知识性与趣味性相结合，抓住青少年好奇心、新鲜感的特点。④理解、尊重、关怀、引导。, 百拇医药(潘 雷)
【关键词】人工流产次数；继发不孕；免疫学因素；健康教育
, 百拇医药
The relation between induced abortion times and second infertility and health education
Pan Lei(Heze City Hospital,Shandong 274031,China)
【Abstract】Objective：To discuss the effect of induced abortion to fertility and look for more effective health education method.Methods：Two hundred patients suffered induced abortion more than one time were divided into intervention group and control group voluntarily.The intervention group involves 110 cases who accept health education voluntarily.The control group involves 90 cases who refuse health education becauses of kinds of reasons.The normal control group involves 80 cases who are healthy and married without abortion experiences. The serum and AsAb was detected. The relation between abortion times and infertility was analyzed.The effect of education to abortion times was also analyzed.Results： The abortion times increases in control group and the more is the abortion times, the more important is the immune factor.It is of close relationship with second fertility. There is obvious significance(P<0.01).The increase is not obvious in intervention group.The immune factor is not important and of no close relationship with second infertility.There is no obvious significance(P<0.01).And there is obvious significance between control group and normal control group(P<0.01).Conclusion：Among the reasons of second infertility after abortion,repeated abortion is more important and immune factor is related.Health education is of close relationship with abortion times. Health education is imminent and urgent.
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【Key words】 Relation between induced abortion times;Second infertility; Immune factor; Health education
在妊娠24周以前，采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工流产。妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产；妊娠12～27周做人工流产称为中期引产。随着社会发展和进步，人们观念的改善，人工流产上升率较快，而重复性人工流产也逐渐增多所导致的继发性不孕随之增多，继发性不孕是人工流产的一个常见远期并发症。有资料表明「1」：人流后继发性不孕占继发性不孕的65.8%，而免疫是其中一个重要方面，免疫系统在维持机体的稳定和健康方面起着重要的作用。为保证机体的生殖和生理健康，我们的妇女保健健康指导工作更要全面具体。因此，本文通过检测人工流产患者的血清、宫颈粘液抗精子抗体(AsAb)，探讨人工流产与继发性不孕的关系，通过妇女青春期保健、婚前保健来分析卫生健康指导重要性：
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1 对象与方法
1.1 研究对象：均为本院妇科门诊就诊的女性病例，均有人工流产史，年龄18岁～33岁不等。平均年龄25.5岁。愿意接受卫生健康教育指导的110例为干预组，由于各种原因不能接受卫生健康教育指导的90例为对照组。另设正常对照组80例(已婚未有人流史，身体健康之妇女)。
1.2 标本采集：采集空腹静脉血2ml，分离血清即刻使用或储备于0℃以下。根据基础体温和宫颈粘液检查或B超检查，禁欲两天于排卵期用注射器或吸管吸取宫颈管内的粘液标本置高倍镜下观察。
1.3 检测方法：用酶联免疫吸附法(ELISA)测定AsAb。试验程序严格按照说明书操作。试剂盒由上海玉兰生物技术所提供，每次试验均设阳性、阴性对照组。
1.4 卫生健康教育指导
1.4.1 青春期健康教育 青春期是智力发展、世界观形成和信念确定的重要时期。是对青少年进行健康教育的关键时期。一方面保持儿童时代某些心理特点，另一方面已具有成人某些心理特征，开始萌发独立意识，喜欢与同龄人来往，先是同龄，随着年龄的增长，喜欢与异性交往。帮助青少年培养自我保护意识，提高自我保护能力。加强健康教育，使他们了解自己生理、心理的特点，懂得自爱，合理安排生活、工作与学习。性教育对青春期少年必不可少「2」：①科学性与思想性相结合，按照国家的方针和文化背景，不要效仿西方“性解放、性自由”。②正面教育，给青少年指出一些不良习惯、行为问题的控制预防方法。③知识性与趣味性相结合，抓住青少年好奇心、新鲜感的特点。④理解、尊重、关怀、引导。, 百拇医药(潘 雷)