有机磷农药中毒洗胃时癔病发作1例
1病例资料
患者，女，26岁，维族，因与家人争吵后自服有机磷农药(药名、剂量不详)约10分钟被其家人发现后送入我院进行抢救。患者来时：神志清，回答问题切题。精神差，情绪激动，双侧瞳孔缩小，直径约15mm，对光反射尚可。立即给予下胃管，温开水50000ml电动洗胃机洗胃。静脉注射解磷定6ml，阿托品1.0mg静脉注射，每20分钟1次，并观察瞳孔及心率变化。大约洗胃至25分钟时，患者突然目光呆滞，呼吸停止，全身僵硬，四肢不规则抖动，呼之不应。立即拔出胃管停止洗胃。测得血压120/78mmHg，心率110次/分，给予针刺人中于5 分钟后患者清醒，能准确回答问题。送入病房进一步治疗。
2讨论
癔病是一种精神受到刺激后，造成的大脑功能失调的功能性疾病。症状包括：迅速出现的意识和情感障碍，全身僵硬，肢体不规则抖动，失去发音能力等。发病多有明显诱因，不伴有相应的病理性特征。该例患者平素胆小怕事，性格内向，即往有发病史，每次发病持续5～15分钟不等。因该病人此次发作时正在接受洗胃治疗，应与胃内容物误吸引起的窒息或是药物过敏等症状加以鉴别，结合生命体征迅速作出判断，及时对症处理。一旦认为是癔症发作，可采用暗示疗法、配合物理刺激和药物治疗。本例患者采用针刺人中，效果确切，作用迅速，安全性高，认为对此类患者是一种不错的方法。1, http://www.100md.com(唐 静 尼比江)
患者，女，26岁，维族，因与家人争吵后自服有机磷农药(药名、剂量不详)约10分钟被其家人发现后送入我院进行抢救。患者来时：神志清，回答问题切题。精神差，情绪激动，双侧瞳孔缩小，直径约15mm，对光反射尚可。立即给予下胃管，温开水50000ml电动洗胃机洗胃。静脉注射解磷定6ml，阿托品1.0mg静脉注射，每20分钟1次，并观察瞳孔及心率变化。大约洗胃至25分钟时，患者突然目光呆滞，呼吸停止，全身僵硬，四肢不规则抖动，呼之不应。立即拔出胃管停止洗胃。测得血压120/78mmHg，心率110次/分，给予针刺人中于5 分钟后患者清醒，能准确回答问题。送入病房进一步治疗。
2讨论
癔病是一种精神受到刺激后，造成的大脑功能失调的功能性疾病。症状包括：迅速出现的意识和情感障碍，全身僵硬，肢体不规则抖动，失去发音能力等。发病多有明显诱因，不伴有相应的病理性特征。该例患者平素胆小怕事，性格内向，即往有发病史，每次发病持续5～15分钟不等。因该病人此次发作时正在接受洗胃治疗，应与胃内容物误吸引起的窒息或是药物过敏等症状加以鉴别，结合生命体征迅速作出判断，及时对症处理。一旦认为是癔症发作，可采用暗示疗法、配合物理刺激和药物治疗。本例患者采用针刺人中，效果确切，作用迅速，安全性高，认为对此类患者是一种不错的方法。1, http://www.100md.com(唐 静 尼比江)