经尿道前列腺电切术的手术护理
经尿道前列腺电切术(TURP)是利用膀胱镜和电视摄像系统,将电切电极经尿道进入肥大的前列腺内部,在电视直视下从里往外象匙子刮苹果一样一层一层地切割。其优点是不用开刀、无需输血、疗效确切、手术安全、费用低、并发症少,术后3~5天即可出院。1用物准备
1.1器械及仪器的准备
膀胱镜包及各类敷料,德国storz前列腺电切器械一套,用2%戊二醛浸泡10小时(使用前用灭菌蒸馏水反复冲洗,以免刺激尿道粘膜),storz监视系统:含摄像镜头及冷光源,导光束一套,高频电刀等。污水桶一只,上口置致密网,以防止灌洗液外溢造成污染,又能使切割的前列腺组织不易遗失。
1.2灌洗液的选择
理想的灌注液应具备:①无菌,因灌洗液可被吸收入血液循环,故应绝对无菌;②不溶血;③不导电,因电介质可分散高频电流,降低热效应,影响切割效果;④利尿作用,促进自身排泄;⑤透明性好,使术野通过视屏清晰便于操作。一般选用专用3000ml的电切液,糖尿病患者使用5%的葡萄糖溶液作为灌洗液。
2术中配合
2.1体位选择
采取膀胱截石位,腿架高度不超过30cm。在国窝处垫棉垫 ......
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