纤维支气管镜检查对血压的影响
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2008年11月1日
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【摘要】目的：观察纤维支气管镜检查对血压的影响，为临床工作提供参考资料。方法：选择30例血压正常患者在行纤维支气管镜检查前及术后5分钟，分别测量血压。结果：30例患者行纤维支气管检查前后收缩压及舒张压均无明显变化(P>0.01)。结论：正常血压患者接受纤维支气管镜检查前后血压变化不大。
纤维支气管镜已成为诊断肺部疾病的重要工具，由于纤维支气管镜为侵入性的检查，该检查可引起血气，肺功能及心电图改变[1]，国外学者报道动脉低氧血症、心律失常等严重并发症，都可能与低氧血症有关，本研究以血压正常患者为研究对象，观察纤维支气管镜检查在低氧血症情况下对其血压是否有影响，为以后临床工作提供参考。
1对象与方法
1.1对象
本组30例患者中男性18例，女性12例，其中60岁以上者10例，平均年龄53.1±13.3岁，术前血压在90～135/60～88mmmHg(1mmHg=0.1333Kpa)。
1.2方法
所有患者在行纤维支气管镜检查前均测量血压，记录收缩压及舒张压，使用的血压计为江苏鱼跃医疗设备有限公司生产，在术前术中仅用2%利多卡因行喉头喷雾麻醉及气管内滴入表面麻醉，未使用镇静药物，行纤维支气管镜检查后5分钟，再测量血压，记录收缩压及舒张压，使用同一血压计测试，且由同一医务人员测量血压。
1.3统计学处理
数据用均数±标准差(x±S)表示，检验方法为t检验，P>0.01，认为差异无显著性。
2结果
该组病人接受纤维支气管镜检查前的血压和检查后5分钟的血压的变化见表1，经纤维支气管镜检查后该组病人收缩压及舒张压变化无显著性(P>0.01)。
3讨论
纤维支气管镜检查对血气，肺功能及心电图的影响已引起国内外研究者的注意，由于纤维支气管镜为侵入性的检查，且已成为诊断肺部疾病的重要工具，即使在危重病人亦有选择应用，但该检查可引起血气，肺功能及心电图改变[1]，但关于纤维支气管镜检查时血压变化，国内文献较少，本组研究结果显示在血压正常人群接受纤维支气管镜检查后血压变化不大，Gredle 于1974年调查24521例纤维支气管镜检查的严重并发症及病死率分别为0.08%及0.01%，术前给药副反应的并发症13例，包括呼吸抑制5例(其中4例严重)，暂时性高血压5例[2]，本研究组病人术前仅给予局麻药物利多卡因，但对患有高血压病者行纤支镜检查后血压变化情况，或术前使用镇静药等如安定、阿托品等药物，血压变化如何，还有待于进一步探讨。
参考文献
[1]刘长能，张进川，等.现代纤维支气管镜诊断治疗学.人民军区出版社，P47.
[2]刘长能，张进川，等.现代纤维支气管镜诊断治疗学.人民军区出版社，P52.
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