【摘要】活血祛瘀药是为血瘀证而设，常用药物有川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参等，以治疗血瘀肿痛，外伤瘀肿，瘀阻经络之半身不遂，瘀血内停之胸胁诸痛等证。血瘀证多因寒凝、气滞、血虚、气虚、外伤等导致，临床用药有同有异。笔者拟结合历代名方的用药特点及临床经验，对活血祛瘀方剂的制方配伍方法和用药规律做一浅析。

    【关键词】活血祛瘀剂；配伍规律

    活血祛瘀剂是以活血祛瘀、攻逐瘀血药为主组成，具有通畅血脉，促进血行，消散瘀血功能，主治瘀血证。活血祛瘀剂真正起源当推东汉医圣张仲景，他在《内经》血瘀理论基础之上，首先确定“瘀血”病名，在《伤寒论》中较多地阐述了“蓄血证”证治，并在《金匮要略》“惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治”篇予以专门论述。据此，仲师又创立一系列活血祛瘀名方效方，堪称此类方剂之“祖剂”，为后世活血祛瘀剂选药配伍树立了典范。

    1配行气药，以行气活血化瘀

    气为血之帅，气行则血行，故在活血剂中最应配伍行气药。如枳壳、香附、乌药、檀香、木香、降香、青陈皮之类。由于气滞可以导致血瘀，血瘀亦能加重气滞，因为行气药是活血祛瘀方中较为重要的配伍，如《时方歌括》丹参饮应用檀香、砂仁等，即是其例。此种配伍对行气药物的选用，一是宜用活血而兼有行气作用者，如川芎，在活血祛瘀的同时，兼有行气作用，被称为“血中之气药”。有类似作用的还有延胡索、郁金、姜黄等。二是宜用疏肝理气药，如柴胡、香附、乌药、木香、青皮等，因肝主疏泄，条达气机，而气滞往往与肝有关，所以活血祛瘀方中配伍行气药，常以疏肝理气之品为主。如王清任的血府逐瘀汤，张秉成在阐述复元活血汤配柴胡时说：“无论何经之伤 ......