神经根型颈椎病(2)
5.2 非手术治疗5.2.1 手法治疗 患者端坐位,颈部自然放松,医者采用按法、揉法、法等放松颈部软组织后站于患者身后。让患者的头部水平旋转至极限角度,最大屈曲,达到有固定感。医生以肘部托患者下颌,轻轻向上牵引3~5 s。嘱其放松肌肉,肘部用短力快速向上提拉。操作成功可以听到一声或多声弹响。善后采用揉、击、拿、散等手法放松颈肩部肌群,进一步解除肌肉痉挛,改善血液循环,消除软组织的炎性反应。
以上手法治疗隔日1次,7次为1个疗程。
5.2.2 药物治疗
5.2.2.1 风寒阻络证 治法:祛风散寒,通络止痛。
主方:桂枝加葛根汤或葛根汤(《伤寒论》)加减。
常用药:葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。
5.2.2.2 寒湿阻络证 治法:散寒除湿,温经止痛。
主方:羌活胜湿汤(《脾胃论》)加减。常用药:羌活、独活、姜黄、当归、黄芪、赤芍、藁本、防风、甘草、川芎等。
5.2.2.3 血瘀气滞证 治法:活血化瘀,行气止痛。
主方:桃红四物汤(《医垒元戎》)加减。常用药:秦艽、川芎、桃仁、红花、熟地黄、白芍、当归、五灵脂、香附、牛膝、羌活、没药、地龙 ......
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