综上，血脂异常内因为脏腑功能紊乱，致痰浊内生、脉络瘀阻，病性为本虚标实，本虚大多与肝、脾、肾功能失调相关，标实为气机不畅则津液聚而成痰，血运失常而为瘀，终致痰瘀为病，两者相辅相成，瘀则生痰，痰则致瘀，从而结于血脉之中，引起脏腑功能紊乱。总之，痰瘀痹涩是导致血脂异常的根本病机。

    3 西医对RA血脂异常病因的认识

    3.1 抗风湿药的影响

    3.1.1 改善病情抗风湿药的影响 目前临床上治疗RA的改善病情抗风湿药主要是羟氯喹、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。陈红梅[16]在对老年RA患者的研究中发现，虽然这类药物可以控制病情，但会对血脂水平产生一定的影响。另外有研究显示，处于疾病活动期的RA患者使用该类药物治疗后，其血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较使用前升高，可能与红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)下降有关[17]。

    3.1.2 生物制剂的影响 目前肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂能够有效治疗RA，并对治疗血脂异常有效，已成为当下的一大热点 ......