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编号:12801292
浅述二参蛭竭膏治疗冠心病心绞痛的疗效观察(2)
http://www.100md.com 2015年1月5日 中西医结合心血管病电子杂志2015年第1期
     1.2 诊断标准

    以1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会(于上海)修订为准。

    ①有典型心绞痛发作和心肌梗死,而无重度主动脉瓣狭窄,关闭不全、主动脉炎,也无冠状动脉栓塞或者心肌病证据。

    ②休息时候心电图有明显心肌缺血表现:ST段下移范围在0.05~0.15 mV或者是心电图运动试验阳性,而无(各种心脏病、植物神经功能失调、显著贫血、阻塞性肺气肿、服用洋地黄致电解质紊乱)其他原因可查。

    1.3 治疗方法

    A组选择二参蛭竭膏治疗,具体方案如下。

    冰糖500 g,丹参300 g,红参、山药、山萸肉、肉苁蓉、葛根各200 g,菟丝子、仙灵脾、金不换、三七、水蛭、血竭、当归、远志、郁金、川芎、醋元胡、地龙各150 g,砂仁、桔梗、枳壳、黑附子、肉桂各100 g,石菖蒲、降香、陈皮、麦芽、神曲、苍术、苏叶各50 g。①以上30味药品,皆选择上等的一等品,首先侵泡2 h,之后浓煎过滤成清膏,在放入冰糖小火,不断搅拌浓缩成浓膏,再次用60目药筛过滤,最后倒入紫铜药锅,继续加热搅拌,搅拌至药汁滴水成柱时,放凉收膏,分装事先准备好的密闭容器中,以备用。②糖尿病患者可以把红参换成西洋参,冰糖可以替换成木糖醇,气虚重者可以改用生晒参。③血竭要事先碾成细末,在收膏时放入为佳。④膏方从小剂量开始服,温开水送服,一次一汤勺,早晚各一次,服用期间,禁食辛辣油腻生冷之品。⑤此方膏适合于阳虚型、血瘀型冠心病、心绞痛及轻度的心梗患者,其他类型使用时,请您酌情辩证用药。B组选择传统汤方治疗。

    2 结 果

    A组B组分别在治疗三周后做心电图检查,结果发现如下。

    A组:显效120例,总显效率为89%,治疗后胸闷、心悸、胸痛、腹胀等症状已经消失,安静状态下做心电图已基本正常。有效20例,总有效率为14%,胸闷、心悸、胸痛、腹胀等症状明显减轻,早搏减少,安静状态下心电图显示下移ST段回升0.05mV或以上,但未正常。无效2例(7%),胸闷、胸痛、心悸、腹胀等症状无明显减轻,早搏无明显减少,心电图检查无名显改善。

    B组:显效30例,总显效率为21%,胸闷、心悸、胸痛、腹胀症状消失,安静状态下做心电图已基本正常。有效75例,总有效率为53%,胸闷、心悸、胸痛、腹胀等症状明显减轻 ......
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