探讨心肌缺血预适应对急性心肌梗死患者的影响

http://www.100md.com 2015年1月25日 中西医结合心血管病电子杂志2015年第3期

     【摘要】目的 探讨心肌缺血预适应对初发急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法 回顾性分析我院心血管内科2011年8月～2014年8月收治的确诊为初发AMI患者68例，按照患者在心肌梗死前是否出现过心绞痛症状分为非心肌缺血预适应组(对照组)和心肌缺血预适应组(观察组)，两组患者均给予对症处理，24 h内多次测量两组患者的乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)含量，比较其峰值。同时对比两组患者的心肌梗死面积和出现并发症的情况。结果 24 h内，观察组患者的LDH、CPK、cTnI及AST峰值明显低于对照组，其差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者中小面积心肌梗死28例，大面积心肌梗死10例，对照组患者中小面积心肌梗死12例，大面积心肌梗死18例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者心律失常、心衰、心源性休克、再发AMI的发生率显著低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心肌缺血预适应能够使心肌的自我保护能力提高，减少心肌梗死的面积，使相关并发症的发生率降低，其相关机制值得临床进一步研究。

    【关键词】心肌缺血预适应；急性心肌梗死；心肌损伤

    【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.03.0.02

    急性心肌梗死(AMI)在临床上是一种常见的因冠状动脉病变引起的心肌缺血、坏死性疾病 ......