控制性肺膨胀策略对先心病术后ARDS肺氧合功能和顺应性的影响(2)
巴西的第一个儿科和新生儿机械通气共识中，LRM作为C级推荐，认为ARDS的患儿中，为使血氧饱和度达到90%～95%，进行LRM是有必要的[6]。Gernoth[7]等对20例心脏手术后的机械通气患儿实施肺复张，发现其PO2/FiO2、Cdyn、呼气末肺容积均得到显著改善。
目前临床上所采用的LRM种类较多，包括高PEEP水平复张、SI、压力控制法(PCV)等。SI是由叹息发展而来的一种肺开放方法，常用的复张策略如SI：采用CPAP维持气道平台压在30～40 cmH2O，持续30～40 s[3]。然后调整到基础通气模式，能够明显改善ARDS患儿的氧合。Farias 等采用SI方法维持气道平台压在40 cmH2O，持续60 s，明显减少小鼠肺不张，提高PO2/FiO2[8] ......
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目前临床上所采用的LRM种类较多，包括高PEEP水平复张、SI、压力控制法(PCV)等。SI是由叹息发展而来的一种肺开放方法，常用的复张策略如SI：采用CPAP维持气道平台压在30～40 cmH2O，持续30～40 s[3]。然后调整到基础通气模式，能够明显改善ARDS患儿的氧合。Farias 等采用SI方法维持气道平台压在40 cmH2O，持续60 s，明显减少小鼠肺不张，提高PO2/FiO2[8] ......
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