不同方式机械通气在急性左心衰竭临床应用中的疗效观察

http://www.100md.com 2015年4月25日 中西医结合心血管病电子杂志2015年第12期

     【摘要】目的 探讨不同方式机械通气在急性左心衰竭临床应用中的疗效。方法 选取我院2013年2月～2015年1月机械通气治疗的急性左心衰(ALVF)患者80例，根据患者入院时是否有意识模糊症状将其分为意识清醒组60例和意识模糊组20例。两组患者均应用利尿剂、血管活性药等常规治疗。意识清醒组采用经鼻面罩双相气道治疗，应用BIPAP呼吸机，调整模式为S/T，选择吸气压力(IPAP)10～18 cmH2O，呼气末压力选择4～8 cmH2O。意识模糊组采用气管插管机械通气，设置频率12～18次/min，潮气量8～10 ml/kg，呼吸时间比1：1.5～2。结果 两组治疗1 h、6 h呼吸频率、心率、二氧化碳分压(PaCO2)和平均动脉压(MAP)均明显降低，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，氧分压(PaO2)较治疗前显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经鼻面罩无创正压通气和气管插管机械通气是治疗急性左心衰竭的有效措施，经鼻面罩无创正压通气主要适用于意识清醒的患者 ......