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编号:12878029
尿酸与心血管疾病(2)
http://www.100md.com 2015年8月25日 《中西医结合心血管病电子杂志》 2015年第24期
     4.3高血压病

    血尿酸具有升高血压、防止体位性低血压的作用,这一点在人类进化过程中起到非常重要的作用。但是,过高的血尿酸是高血压病的独立危险因素,高尿酸血症可能通过抑制NO形成、增加外周血管阻力、激活肾素一血管紧张素系统、损伤肾脏等机制,导致高血压病。约25%未经治疗的高血压患者以及超过75%恶性高血压患者均存在高尿酸血症,国外研究者曾报告青少年原发性高血压病患者中合并高尿酸血症者高达90%,对这部分患者给予黄嘌呤氧化酶抑制剂(别嘌呤醇)降尿酸治疗,最终发现2/3的患者血压恢复正常。原发性高血压是多种心血管疾病的危险因素。

    4.4血管内皮损伤

    血管内皮功能在维持心血管系统稳态中起着关键作用,血管内皮功能障碍是动脉硬化发生的基础,适当的血尿酸水平具有抗氧化、保护血管内皮的功能,但是,这种保护功能的血尿酸范围比较窄,过高的血尿酸水平加重机体氧化应激反应、损伤内皮功能、促进动脉粥样硬化的进展,有专家认为,尿酸超过238.0μmol/L(4.0 mg/dL) ......
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