老年患者心脏瓣膜置换术中体外循环管理体会(2)
3.2心肌保护
心脏病患者因为心脏功能的代偿有限，在行心脏手术时更易发生心肌缺血或心血管不良事件，术后心血管事件发生率和死亡率极高。老年患者心肌储备功能差，体外循环时间过长、心肌保护不力是患者术后死亡的重要原因。减少缺血再灌注损伤、最大限度地增加缺血耐受、改善心脏功能一直是医学界关注的话题。尤其是合并主动脉瓣关闭不全、冠状动脉阻塞性病变和高血压的患者，其在体外循环前并循阶段容易出现因低血压从而发生室颤。在本组患者中，我们常规在体外循环开始时即放置左心引流管，做好左心减压，防止左心室过度膨胀；常规选用4：1含血停搏液进行心肌保护 ......
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心脏病患者因为心脏功能的代偿有限，在行心脏手术时更易发生心肌缺血或心血管不良事件，术后心血管事件发生率和死亡率极高。老年患者心肌储备功能差，体外循环时间过长、心肌保护不力是患者术后死亡的重要原因。减少缺血再灌注损伤、最大限度地增加缺血耐受、改善心脏功能一直是医学界关注的话题。尤其是合并主动脉瓣关闭不全、冠状动脉阻塞性病变和高血压的患者，其在体外循环前并循阶段容易出现因低血压从而发生室颤。在本组患者中，我们常规在体外循环开始时即放置左心引流管，做好左心减压，防止左心室过度膨胀；常规选用4：1含血停搏液进行心肌保护 ......
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