血液灌流联合血液透析治疗尿毒症 皮肤瘙痒36例的临床疗效
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【摘要】 目的：探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效。方法：选择维持性血液透析伴有严重皮肤瘙痒的患者36例，采用血液灌流联合血液透析滤＼过治疗，每周串联治疗1次，观察治疗前后患者皮肤瘙痒的变化。结果：显效20例，有效14例，无效2例，总有效率为94.4%；治疗后尿素氮、血肌酐、甲状旁腺激素β2微球蛋白、血磷等各项指标均有明显下降(P<0.05 )。结论：血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒有明显疗效，提高了尿毒症患者的生活质量。
【关键词】 血液灌流 血液透析 尿毒症 皮肤瘙痒
【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0030-02
尿毒症性皮肤瘙痒是慢性肾功能不全患者常见的不适症状之一，在行单纯血液透析(hemodialysis，HD)治疗时皮肤瘙痒发病率明显增高，可达到60%～90%[1]。严重影响患者的生活质量及原发病的治疗。血液灌流是血液借助体外循环，引入装有吸附剂的容器中以吸附清除某些外源性或内源性的毒物，达到血液净化的方法[2]；HD临床亦指血液中的一些废物通过半渗透膜除去，是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。血液透析单纯使用时对小分子物质清除率较高，对大、中分子物质清除率低，而血液灌流主要用吸附原理清除大、中分子物质，若血液透析与血液灌流联合运用，可以形成一个具有双重作用的高效体外循环[3]。我院应用血液灌流串联血液透析的方案治疗36例尿毒症并皮肤瘙痒患者，取得较显著疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：选择我院2012年4月一2013年5月收治的36例维持性血液透析的尿毒症并发皮肤瘙痒，且经口服抗过敏药和外用止痒剂治疗效果不佳的患者，排除其他原因引起的过敏或皮肤疾病，所有病例均无严重心、肝脏等疾病。男22例，女14例，年龄29岁～65岁，平均年龄(50.4±7.6)岁。维持性血液透析时间为6～24个月，平均(13.5±7.2)
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