血液病并呼吸道侵袭性真菌感染的临床分析
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【摘要】目的 探讨探讨血液病患者合并侵袭性真菌病( IFD)的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析我院血液科2010年5月～2012年6月收治的60例血液病合并 IFD 患者的临床表现、影像学特征及治疗情况。结果 60例发生侵袭性肺部真菌感染者均有发热伴咳嗽(咳少量白痰)不同程度胸闷，其中48例肺部可闻及湿啰音；均送痰培养，连续2次培养出白假丝酵母菌者25例，曲霉菌者35例，均胸片示双肺呈斑点，云絮状改变，27例CT有结节样改变，所有患者在抗感染治疗同时给予抗真菌治疗，其中33例死亡，27例症状改善。结论 血液病并呼吸道侵袭性真菌感染病死率高，在感染早期应结合宿主因素，临床表现和微生物检测，早诊断，早治疗，以改善预后。
【关键词】血液病 侵袭性真菌 感染
【中图分类号】R552 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0103-02
引言：血液病患者机体免疫功能受损，加之在治疗过程中细胞毒药物、免疫抑制剂及广谱抗生素的广泛应用，近年来侵袭性真菌感染的发病率逐渐增高，侵袭性真菌感染是指疾病一开始就侵犯深部组织器官或病变从局部开始进一步发展，侵犯各脏器、组织形成感染灶，甚至引起真菌性败血症，则称为侵袭性或全身侵袭性真菌感染。30%的粒细胞缺乏患者可出现侵袭性真菌感染，病死率可达60%。另外，随着血液科医生对真菌感染的重视程度及诊断技术的不断提高，越来越多以前不认为是真菌感染的患者，现在诊断为真菌感染，这使得真菌感染率呈明显上升趋势。本文就血液病并呼吸道侵袭性真菌感染进行临床分析
一般资料
本组研究中所涉及的研究对象是2010年5月～2012年6月期间，我院收治的60例恶性血液病粒细胞缺乏期并发侵袭性肺部真菌感染患者，其中男性患者36例女性患者24例；最大年龄68岁，最小年龄13岁，平均(18.63±6.21)岁；据免疫学、形态学和细胞遗传学诊断标准[1]评估，其中急性髓系白血病18例，急性淋巴细胞白血病15例，骨髓增生异常综合征12例，淋巴瘤15例，所有患者均存在化疗治疗后外周血中性粒细胞绝对值低于0 ......
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