水痘皮肤护理
【摘要】水痘发生时，患者的皮肤一般有小红点，后期会演变成带有液体的水泡。水痘患者对空气质量和衣物的洁净度要求非常高，所以与患者密切接触的衣物、床单和双手都要保持清洁，特别是患处，更要在每天进行多次擦洗和消毒。根据自己多年的临床经验，分析了水痘的基本症状，然后针对如何对水痘患者进行合理有效的护理，做了进一步的探讨。
【关键词】水痘；皮肤；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0231-02
水痘疱疹是一种生长于皮肤的带有液体的水泡，伴随有痒痛的症状，稍有不慎便会破裂，给患者留下终生遗憾，所以水痘皮肤的护理非常重要。其实水痘皮肤的护理，主要在于两个方面，一个是预防继发性感染，防止抓破，另一个是防止破裂后的水痘受到细菌感染，保证其自然愈合。那么究竟该如何对水痘的皮肤进行护理，才能保证患者尽早的康复呢，这是一个值得我们思考的问题。
一 水痘的发病症状
水痘的病原体是带状泡疹过滤性病毒，是春天流行的传染病，患者最容易被感染得病，水痘的潜伏期比较长，有10-20天之长。水痘患者伴随有轻微的发烧、不适和食欲不振，但最主要的特点还是皮肤。患者在刚被传染时，身上会出现小红点，然后由腹部、胸部扩散至全身。水痘发病期，小红点会逐渐变大，变成有液体的水泡，所以我们叫它水痘。经过几天后，这些水泡自然破裂，结成硬壳或者疙瘩，再过十天左右，这些硬壳自动脱落，水痘消失，患者康复，身上也不会留下疤痕。
虽然水痘会在最后自然脱落，但是水痘皮肤的护理过程却非常复杂，因为水痘对卫生条件要求非常高，不仅要保证室内空气的清洁，还要让患处保持干净。轻微的感染都可能使病情加重，如果是在水泡结成硬壳期间，沾染了不干净的东西，那么可能会化脓，康复期拖长，还会引发发烧、肌肉疼痛等症状。为了不给身体留下疤痕，水痘患者的皮肤更要特别护理。
二 如何做好水痘的皮肤护理工作
1.保持双手清洁：众所周知，细菌会随着人揉眼睛、吃东西、摸鼻子或嘴巴等动作，趁机溜进人的体内。手几乎是人用到最多的东西，所以凡是与患者接触的所有人都要保持双手的清洁。保持双手的清洁，是要从一点一滴做起的。不只是要在饭前便后洗手，生活中很多时候都要保持双手清洁。一般的简单冲洗，只能让细菌减少18%。所以最好能使用香皂，并且保证洗手过程持续在40秒以上，首先打上香皂，然后将掌心相对，手指并拢，互相摩擦，然后将手心对手背，沿指缝互相搓洗、掌心相对，双手交叉沿指缝互相摩擦，再将两手相握，互相摩擦，也就是一手握另一手拇指旋转摩擦指尖和掌心。水痘有时候会伴有轻微的痒痛，为了防止皮肤被抓伤继而引发感染，所以在最后，还应该在保持双手清洁的情况下剪短指甲，甚至在夜间戴上手套，防止自己在无意识的情况下抓破伤口。
2.保持床单衣物的清洁：与水痘接触最密切的部位就要数内衣和床单了。所以必须保持水痘患者的床单干燥、整洁无细菌，坚持每天更换床单被罩。内衣就更不用说了，水痘破裂后，会流出液体与内衣相粘连，所以患者的内衣必须保持清洁、宽松、柔软，对痰痒明显者，适当选用抗组织胺药物，以提高舒适度，防止防止衣服过小磨擦患处增加疼痛，在气温高的时候，甚至可以脱掉内衣，暴露患者，免去衣物的摩擦，减轻患者的病痛。
有的家属喜欢买新的衣物给患者换上，这种想法没错，但是必须要注意的一点就是：新的衣物表面有不少的浆质和印染浮色。这些都是化学产品，如果不慎感染到水痘患处，很可能引发病变，所以新的内衣买回来之后，一定要现在水下漂洗一次，将衣物表面的化学材质洗掉，注意浸泡时间不要太久，否则又会将洗衣粉或者洗衣液沾染到内衣上。在平时的洗涤过程中，要等洗涤剂完全溶解之后再清洗内衣，防止局部沾染过多的清洁剂，导致清洗不干净。同时患者的内衣物还要加上一道工序，那就是消毒，可以在洗衣的过程中滴入适当的84消毒液，来杀死衣物上的细菌。衣物的晾晒要放在通风的地方，保持阳光暴晒，如果遇到阴天，可以用烘干机烘干，避免内衣物长期在潮湿的环境中，滋生更多的新细菌。由于床单几乎不直接与皮肤接触，所以床单被罩只要保证基本的清洁就可以了。内衣和床单在清洗干净之后，要保证其彻底晾干，然后将衣物折叠整齐，并放入一定量的樟脑丸(不能与产品直接接触)，宜放在暗处、湿度低、通风良好的地方。保证衣物的长期洁净。
3.勤用生理盐水擦拭患处：水痘属于密集群发症状，身体的各个部位都会有水痘产生，所以护理人员应该针对患者不同部位实施相应的护理。比如说，在头部，如果是长发最好剪短，或者帮助理顺，每天至少要用碘伏涂抹2次，必要时还应该配以生理盐水进行冲洗、消毒，保持头部清洁。眼部周围的水痘一定要密切注意，因为眼睛非常脆弱，也非常容易感染，除了保证每天对眼部周围的水痘进行清洁、冲洗之外，还要在眼睛里滴入适量的阿昔洛韦眼药水，保持眼部的干净。口唇部位的清洁也十分重要，患者要尽量少舔嘴唇或者嘴角的水痘，用软毛刷清洁保持口腔的清洁，并且在餐后鼓励患者用2%碳酸氢钠溶液漱口，晚上睡觉前用碘伏外涂。
面部的护理比较重要也比较复杂，稍有不慎就会给患者留下疤痕，造成终生的遗憾，身体也是如此。所以每天除了要在早晚用温水湿纱巾或生理盐水棉球轻擦拭各1次，保证面部清洁舒适。对于那些尚未破裂的水痘，白天应用碘伏外涂2-3次，睡前用喷昔洛韦乳膏涂抹，针对某些较大的水痘，还要通过无菌注射器沿水痘基底部穿刺，抽出水痘内积液，促进早日康复。对水痘破损并有继发感染倾向的要用环丙沙星乳膏进行涂抹、消毒。另外，要特别嘱咐的是外阴部的护理，患者除了穿着棉质宽松柔软的内裤，应该保持大腿外展，避免摩擦诱发疼痛或擦破皮疹继发感染，每次排便、排尿后用生理盐水进行冲洗，再涂上喷昔洛韦乳膏。
参考文献
[1]许静芳.成人水痘的临床观察及护理.岭南皮肤性病科杂志，2007(5)：12-13
[2]宇光.水痘护理的两个"避免"与三个"注意"预防医学论坛，2010(4)：45-46
[3]陈超群.水痘护理与医院感染控制.中国医药指南，2012(34)：3-4〖CD26〗
作者简介：田明霞(1983-)，女，北京人，汉族，大学本科学历，首都医科大学附属北京佑安医院 感染二科护士，临床护理。
【关键词】水痘；皮肤；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0231-02
水痘疱疹是一种生长于皮肤的带有液体的水泡，伴随有痒痛的症状，稍有不慎便会破裂，给患者留下终生遗憾，所以水痘皮肤的护理非常重要。其实水痘皮肤的护理，主要在于两个方面，一个是预防继发性感染，防止抓破，另一个是防止破裂后的水痘受到细菌感染，保证其自然愈合。那么究竟该如何对水痘的皮肤进行护理，才能保证患者尽早的康复呢，这是一个值得我们思考的问题。
一 水痘的发病症状
水痘的病原体是带状泡疹过滤性病毒，是春天流行的传染病，患者最容易被感染得病，水痘的潜伏期比较长，有10-20天之长。水痘患者伴随有轻微的发烧、不适和食欲不振，但最主要的特点还是皮肤。患者在刚被传染时，身上会出现小红点，然后由腹部、胸部扩散至全身。水痘发病期，小红点会逐渐变大，变成有液体的水泡，所以我们叫它水痘。经过几天后，这些水泡自然破裂，结成硬壳或者疙瘩，再过十天左右，这些硬壳自动脱落，水痘消失，患者康复，身上也不会留下疤痕。
虽然水痘会在最后自然脱落，但是水痘皮肤的护理过程却非常复杂，因为水痘对卫生条件要求非常高，不仅要保证室内空气的清洁，还要让患处保持干净。轻微的感染都可能使病情加重，如果是在水泡结成硬壳期间，沾染了不干净的东西，那么可能会化脓，康复期拖长，还会引发发烧、肌肉疼痛等症状。为了不给身体留下疤痕，水痘患者的皮肤更要特别护理。
二 如何做好水痘的皮肤护理工作
1.保持双手清洁：众所周知，细菌会随着人揉眼睛、吃东西、摸鼻子或嘴巴等动作，趁机溜进人的体内。手几乎是人用到最多的东西，所以凡是与患者接触的所有人都要保持双手的清洁。保持双手的清洁，是要从一点一滴做起的。不只是要在饭前便后洗手，生活中很多时候都要保持双手清洁。一般的简单冲洗，只能让细菌减少18%。所以最好能使用香皂，并且保证洗手过程持续在40秒以上，首先打上香皂，然后将掌心相对，手指并拢，互相摩擦，然后将手心对手背，沿指缝互相搓洗、掌心相对，双手交叉沿指缝互相摩擦，再将两手相握，互相摩擦，也就是一手握另一手拇指旋转摩擦指尖和掌心。水痘有时候会伴有轻微的痒痛，为了防止皮肤被抓伤继而引发感染，所以在最后，还应该在保持双手清洁的情况下剪短指甲，甚至在夜间戴上手套，防止自己在无意识的情况下抓破伤口。
2.保持床单衣物的清洁：与水痘接触最密切的部位就要数内衣和床单了。所以必须保持水痘患者的床单干燥、整洁无细菌，坚持每天更换床单被罩。内衣就更不用说了，水痘破裂后，会流出液体与内衣相粘连，所以患者的内衣必须保持清洁、宽松、柔软，对痰痒明显者，适当选用抗组织胺药物，以提高舒适度，防止防止衣服过小磨擦患处增加疼痛，在气温高的时候，甚至可以脱掉内衣，暴露患者，免去衣物的摩擦，减轻患者的病痛。
有的家属喜欢买新的衣物给患者换上，这种想法没错，但是必须要注意的一点就是：新的衣物表面有不少的浆质和印染浮色。这些都是化学产品，如果不慎感染到水痘患处，很可能引发病变，所以新的内衣买回来之后，一定要现在水下漂洗一次，将衣物表面的化学材质洗掉，注意浸泡时间不要太久，否则又会将洗衣粉或者洗衣液沾染到内衣上。在平时的洗涤过程中，要等洗涤剂完全溶解之后再清洗内衣，防止局部沾染过多的清洁剂，导致清洗不干净。同时患者的内衣物还要加上一道工序，那就是消毒，可以在洗衣的过程中滴入适当的84消毒液，来杀死衣物上的细菌。衣物的晾晒要放在通风的地方，保持阳光暴晒，如果遇到阴天，可以用烘干机烘干，避免内衣物长期在潮湿的环境中，滋生更多的新细菌。由于床单几乎不直接与皮肤接触，所以床单被罩只要保证基本的清洁就可以了。内衣和床单在清洗干净之后，要保证其彻底晾干，然后将衣物折叠整齐，并放入一定量的樟脑丸(不能与产品直接接触)，宜放在暗处、湿度低、通风良好的地方。保证衣物的长期洁净。
3.勤用生理盐水擦拭患处：水痘属于密集群发症状，身体的各个部位都会有水痘产生，所以护理人员应该针对患者不同部位实施相应的护理。比如说，在头部，如果是长发最好剪短，或者帮助理顺，每天至少要用碘伏涂抹2次，必要时还应该配以生理盐水进行冲洗、消毒，保持头部清洁。眼部周围的水痘一定要密切注意，因为眼睛非常脆弱，也非常容易感染，除了保证每天对眼部周围的水痘进行清洁、冲洗之外，还要在眼睛里滴入适量的阿昔洛韦眼药水，保持眼部的干净。口唇部位的清洁也十分重要，患者要尽量少舔嘴唇或者嘴角的水痘，用软毛刷清洁保持口腔的清洁，并且在餐后鼓励患者用2%碳酸氢钠溶液漱口，晚上睡觉前用碘伏外涂。
面部的护理比较重要也比较复杂，稍有不慎就会给患者留下疤痕，造成终生的遗憾，身体也是如此。所以每天除了要在早晚用温水湿纱巾或生理盐水棉球轻擦拭各1次，保证面部清洁舒适。对于那些尚未破裂的水痘，白天应用碘伏外涂2-3次，睡前用喷昔洛韦乳膏涂抹，针对某些较大的水痘，还要通过无菌注射器沿水痘基底部穿刺，抽出水痘内积液，促进早日康复。对水痘破损并有继发感染倾向的要用环丙沙星乳膏进行涂抹、消毒。另外，要特别嘱咐的是外阴部的护理，患者除了穿着棉质宽松柔软的内裤，应该保持大腿外展，避免摩擦诱发疼痛或擦破皮疹继发感染，每次排便、排尿后用生理盐水进行冲洗，再涂上喷昔洛韦乳膏。
参考文献
[1]许静芳.成人水痘的临床观察及护理.岭南皮肤性病科杂志，2007(5)：12-13
[2]宇光.水痘护理的两个"避免"与三个"注意"预防医学论坛，2010(4)：45-46
[3]陈超群.水痘护理与医院感染控制.中国医药指南，2012(34)：3-4〖CD26〗
作者简介：田明霞(1983-)，女，北京人，汉族，大学本科学历，首都医科大学附属北京佑安医院 感染二科护士，临床护理。