烤瓷贴面和全瓷冠用于前牙美容修复(2)
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当前许多研究均认为在作牙体预备上，行瓷贴面修复是有必要的，因为牙预备表面能够使粘结强度得到提高，对应力在贴面上的分布进行有效控制；同时，要想既把变色的天然牙给覆盖住，又使外形趋于平坦，就要磨掉牙体表面0.5mm。有研究[7]表明，在前牙颈1/3处制作0.5mm的深度会使牙本质暴露出来。在临床实践当中我们发现，要想使瓷贴面有一个足够的空间，暴露牙本质是必然要出现的，而全瓷冠有着更大的牙体制备量，这就有100%的几率暴露牙本质。在本研究中，甲组和乙组的美学效果均为良好，患者在主观满意度上均达到了100%；在对四环素牙(深度着色)进行覆盖时，甲组有1例出现偏色以及透明度不好的情况，乙组有4例，客观满意度为94.3%。而前牙美容修复之后出现牙髓炎的有2例，应该引起注意。目前需要解决的问题是怎样使牙本质敏感性得到缓解，以此避免发生牙髓炎。我们通常运用以下方式进行解决：(1)在牙体预备当中把牙釉质余留在边缘，这样可以使边缘封闭性更为显著，防止发生微渗漏。(2)要在牙体预备之后实施脱敏。(3)制作合适的临时冠。(4)在牙釉质区域中余留酸蚀部位，并使酸蚀时间得到减短。(5)在粘接当中进行隔湿 ......
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