剖宫产术后子宫疤痕处妊娠11例临床分析(2)
3.2.4 B超引导下经阴道前穹隆注入氨甲喋呤 MTX 50mg 直接注入病灶杀胚，此法具有直接，局部药物浓度大，病程短等特点。
3.2.5 手术，包括经阴道前穹隆病灶切除+子宫修补术、开腹病灶切除+子宫修补术、腹腔镜下或宫腔镜下病灶切除术。此法具有疗效确切、随访时间短、减少复发，适用于其它保守方法无效，但此法技术要求高，难度大，需熟练掌握阴式手术技术及腹腔镜、宫腔镜手术技术，同时医院需具备完善的设备。
3.2.6 经腹子宫切除术：适用于大出血休克，无生育要求，子宫修补困难，为了挽救患者生命需切除子宫。
4 总结
随着剖宫产率的逐渐增加，CSP的发生也随之增多，超声检查及血HCG动态监测是诊断CSP的主要方法。CSP治疗方法多样，各有优缺点，可根据患者不同情况采取个体化的治疗方法。降低剖宫产率，减少宫腔人流操作，对CSP有足够、全面的认识，切忌盲目保胎，直接药流清宫。
参考文献
[1] Khalifa Y，Redgment CJ，Yazdani N，et a1.Intmnanal pregnancy following difficuh embryo transfer[J].Human Reproduction，1994，9(12)：2427-2428
[2] GODIN PA，BASSILS，DONNE ZJ.An ectopic pregnancy developing in a previous caesarian section scar[J].Fertil Sterit，1997，67：398-400
[3] ASH A，SMITH A，MAXWELL D，et al.Caesarean scar pregnaney[J]，BJOG，2007，114(3)：253-263
[4] Fylstra DL，Pound-ChangT，MillerM G，et al.Ectopic pregnancy within a Caesarean delivery scar：a case report.Am JObstetG ynecol，2002，187(2)：302-304
[5] 段清，熊俊，方敏，等.子宫动脉栓采术在终止子宫瘢痕妊娠中的应用体会[J].中国实用妇科与产科杂志，2007，23(8)：635-636 (孙传名)
3.2.5 手术，包括经阴道前穹隆病灶切除+子宫修补术、开腹病灶切除+子宫修补术、腹腔镜下或宫腔镜下病灶切除术。此法具有疗效确切、随访时间短、减少复发，适用于其它保守方法无效，但此法技术要求高，难度大，需熟练掌握阴式手术技术及腹腔镜、宫腔镜手术技术，同时医院需具备完善的设备。
3.2.6 经腹子宫切除术：适用于大出血休克，无生育要求，子宫修补困难，为了挽救患者生命需切除子宫。
4 总结
随着剖宫产率的逐渐增加，CSP的发生也随之增多，超声检查及血HCG动态监测是诊断CSP的主要方法。CSP治疗方法多样，各有优缺点，可根据患者不同情况采取个体化的治疗方法。降低剖宫产率，减少宫腔人流操作，对CSP有足够、全面的认识，切忌盲目保胎，直接药流清宫。
参考文献
[1] Khalifa Y，Redgment CJ，Yazdani N，et a1.Intmnanal pregnancy following difficuh embryo transfer[J].Human Reproduction，1994，9(12)：2427-2428
[2] GODIN PA，BASSILS，DONNE ZJ.An ectopic pregnancy developing in a previous caesarian section scar[J].Fertil Sterit，1997，67：398-400
[3] ASH A，SMITH A，MAXWELL D，et al.Caesarean scar pregnaney[J]，BJOG，2007，114(3)：253-263
[4] Fylstra DL，Pound-ChangT，MillerM G，et al.Ectopic pregnancy within a Caesarean delivery scar：a case report.Am JObstetG ynecol，2002，187(2)：302-304
[5] 段清，熊俊，方敏，等.子宫动脉栓采术在终止子宫瘢痕妊娠中的应用体会[J].中国实用妇科与产科杂志，2007，23(8)：635-636 (孙传名)