糖尿病酮症酸中毒16例抢救与护理体会

http://www.100md.com 2014年4月1日 《特别健康·下半月》2014年第4期

     【中图分类号】R587 【文献标识码】C 【文章编号】2095-6851(2014)04-0128-02

    糖尿病酮症酸中毒(DKA)是因为体内的胰岛素严重缺乏，致使血中的葡萄糖不能被组织利用，从而加速了脂肪和蛋白质的分解，有机酸和氢离子增加，引起酸中毒，酮中毒。由于破坏大脑细胞酶系活性，可导致昏迷，DKA是糖尿病患者死亡的主要原因。但是随着胰岛素应用及其他医疗条件的改善，其病死率已从过去的70%下降至1%以下，现将我院3年来对16例DKA病人的抢救与护理体会做如下表述：

    1 临床资料

    1.1 一般资料：

    DKA患者16例均符合糖尿病的诊断标准分型，I型4例，II型12例，男性10例，女性6例，年龄16～74岁，平均54.7岁，其中60岁以上10例，占62.5%。

    1.2 临床表现：

    多为急诊入院，典型三多以少(多尿，多饮，多食，消瘦)12例，意识障碍1例，发热，腹泻1例，胸闷心悸1例，呼吸急促伴低血压1例。

    1.3 实验室检查：

    16例尿糖均在+++以上；尿酮+++～++++；血糖平均24.2(17.2～54.2)mmol/L；血钠139(121～170)mmol/L；血钾4.0(2.5～6.5)mmol/L；尿素氮7.4(5.6～29.2)mmol/L；二氧化碳结合力17.6(6～24)mmol/L ......