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编号:12973094
急性梗阻性化脓性胆管炎病人的护理
http://www.100md.com 2014年4月1日 《特别健康·下半月》2014年第4期
     【中图分类号】R473

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2014)04-0219-01

    急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道在完全梗阻基础上发生的急性化脓性炎症,是胆道疾患的一种严重并发症。

    1 临床表现

    1.1 腹胀腹痛:急性梗阻性化脓性胆管炎起病急骤,突发剑突下或右上腹部顶胀痛或绞痛。

    1.2 全身中毒症状:如病情继续发展,可出现中毒性休克,体温40℃以上,脉搏细速,出冷汗,血压下降,全身发绀,神志淡漠,谵语,嗜睡甚其至昏迷,严重者可在短期内死亡。

    1.3 患者可出现代谢性酸中毒。

    2 治疗原则

    一旦发生急性梗阻性化脓性胆管炎,应积极抗休克和手术,应尽快切开胆道,取出胆石,减压引流,才能防止或终止休克的发生,使病人转危为安。目前认为,在进行抗休克治疗的同时,果敢地进行手术,迅速解除胆道梗阻并予引流,病人才有转危为安的可能。

    3 护理诊断

    1.1 疼痛——与结石嵌顿,刺激胆管平滑肌有关。

    1.2 体温过高——与梗阻胆管继发感染等有关。

    1.3 感知异常——与大量细菌毒素进入血循环有关。

    1.4 有继发感染的危险——与细菌和毒素随脓性胆汁逆流入血液循环,产生脓毒症有关。

    1.5 潜在皮肤完整性受损——与胆管受阻 ......

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