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编号:12972301
浅谈急性胆囊炎围手术期护理
http://www.100md.com 2014年6月1日 《特别健康·下半月》2014年第6期
     【摘要】急性胆囊炎发病与胆汁游滞和细菌感染密切相关,症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热,手术切除病变胆囊是主要治疗方式。对急性胆囊炎病人围手术期加强护理,可有效减少手术并发症的发生,提高手术成功率。

    【关键词】胆囊炎;表现;诊断;护理

    【中图分类号】R473.6【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)06急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。胆汁因排出不畅而逐渐浓缩,内中所含的胆酸盐不断刺激损伤胆囊粘膜,产生无菌性炎症。造成胆汁滞留的原因主要是胆结石所导致的胆囊管梗阻,胆囊管畸形、狭窄,植物性神经机能失调,或胆囊管、俄狄氏括约肌痉挛亦可造成胆汁瘀滞。一旦胆囊胆汁排出不畅或梗阻时,胆囊的内环境则有利于细菌的生长繁殖。细菌主要由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝脏,再随胆汁流入胆囊。入侵的致病菌主要为革兰氏阴性杆菌、厌氧菌。

    急性胆囊炎的症状,主要有右上腹疼、恶心、呕吐。腹部检查可以发现右上腹部有压痛,并有腹肌紧张,大约在l/3的病人还能摸到肿大的胆囊。实验室检查会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚 ......

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