1例应用血浆置换治疗重症肌无力危象的护理
【摘要】总结一例应用血浆置换治疗重症肌无力危象患者的护理。对患者进行血浆置换，通过严密的病情观察，给予营养支持，同时做好用药护理、康复锻炼、心理护理。患者病情得到有效控制，康复出院。
【关键词】 重症肌无力；危象；血浆置换；护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)06
重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是乙酰胆碱受体抗体介导的，细胞免疫依赖及补体参与的神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。危象指MG患者在某种因素作用下突然发生严重呼吸困难，甚至危及生命。而血浆置换能通过交换作用去掉患者的血浆，即大量移除了乙酰胆碱受体抗体，从而减轻对神经肌肉接头的自身免疫攻击，进而使症状改善。我科于2012年9月收治1例应用血浆置换治疗重症肌无力危象患者，疗效较好，通过精心护理和全面观察，患者好转出院。现将护理经验总结如下。
1临床资料
患者，女性，31岁。因“进行性闭眼不全、吞咽困难2月余，呼吸困难约3天”于2012年9月16日入院。入院查体：神志清，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，有阵发呼吸困难情况。入院后予心电监护、吸氧、溴吡啶斯的明片、甲基强的松龙、丙种球蛋白针等治疗。9月22日患者出现呼吸费力，不能言语，口腔内分泌物增多，不能平卧。全身出汗明显，呈惊恐状。血气分析示：PH7.402，PCO2 39.1mmHg，PO2 50.2mmHg，Beb-0.2。考虑肌无力危象。9月23日患者开始行血浆置换治疗，无明显不适。间隔48小时后再次进行血浆置换。共进行3次。入院第12日，患者无呼吸困难情况 ......
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【关键词】 重症肌无力；危象；血浆置换；护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)06
重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是乙酰胆碱受体抗体介导的，细胞免疫依赖及补体参与的神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。危象指MG患者在某种因素作用下突然发生严重呼吸困难，甚至危及生命。而血浆置换能通过交换作用去掉患者的血浆，即大量移除了乙酰胆碱受体抗体，从而减轻对神经肌肉接头的自身免疫攻击，进而使症状改善。我科于2012年9月收治1例应用血浆置换治疗重症肌无力危象患者，疗效较好，通过精心护理和全面观察，患者好转出院。现将护理经验总结如下。
1临床资料
患者，女性，31岁。因“进行性闭眼不全、吞咽困难2月余，呼吸困难约3天”于2012年9月16日入院。入院查体：神志清，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，有阵发呼吸困难情况。入院后予心电监护、吸氧、溴吡啶斯的明片、甲基强的松龙、丙种球蛋白针等治疗。9月22日患者出现呼吸费力，不能言语，口腔内分泌物增多，不能平卧。全身出汗明显，呈惊恐状。血气分析示：PH7.402，PCO2 39.1mmHg，PO2 50.2mmHg，Beb-0.2。考虑肌无力危象。9月23日患者开始行血浆置换治疗，无明显不适。间隔48小时后再次进行血浆置换。共进行3次。入院第12日，患者无呼吸困难情况 ......
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