1例髋关节翻修术后并发急性左心功能衰竭患者的护理
【关键词】髋关节翻修术；急性左心功能衰竭；护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)06髋关节翻修术是指人工髋关节置换术后出现松动移位，磨损等改变，需再次手术进行新的关节置换术[1]，急性左心功能衰竭(acute lef-side heart failure)是指左侧心脏排血量在短时间内急剧下降，甚至丧失排血功能。根据心脏功能减退的程度、速度和持续时间的不同，以及代偿功能的差别有四种不同表现：晕厥、休克、急性肺水肿、心脏骤停[2].2013我科成功救治1例髋关节翻修术后并发急性左心功能衰竭患者，现介绍如下：
1临床资料
患者傅子献 , 男性,72岁,住院号0396537，诊断“左人工股骨头置换术后伴假体松动”入住我科。患者无肺部疾病史,高血压病史,无心脏病病史。积极完善术前准备，于2013-12-10 09:20在腰麻下行左人工髋关节翻修术。患者术中出血1900ML, 输少白红细胞6U, 术毕回ICU监护两小时，切口引流就达900ml,血压降至73/47mmhg,患肢血氧饱和度监测不到，予告病重，多巴胺升压，输少白红细胞4.5U,血浆200ml,心电监护，吸氧流量5升/分、补液，抗炎，消肿，肢体保暖等治疗，患肢血氧饱和度为96%，一天切口皮管引流总量1100ML,12-11切口皮管引流总量为400ML，血压130/70mmhg，12-11切口皮管引流总量5ML，12-13血红蛋白71g/L, 12-14血红蛋白54g/L, 输少白红细胞6U, 血浆450ml,血钠131MMOL/L,予静脉补充3%氯化钠500ML，24小时入量为4150ML,出量为1880ML,12-15 患者在四日未解大便情况下，于07:40用力排便后出现气喘，呼吸困难，端坐位，大汗淋漓，血压170/105mmhg,心律130次/分，呼吸30次/分，SPO2：70%,双肺散在湿啰音，请心内科会诊：急性左心衰竭 ......
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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)06髋关节翻修术是指人工髋关节置换术后出现松动移位，磨损等改变，需再次手术进行新的关节置换术[1]，急性左心功能衰竭(acute lef-side heart failure)是指左侧心脏排血量在短时间内急剧下降，甚至丧失排血功能。根据心脏功能减退的程度、速度和持续时间的不同，以及代偿功能的差别有四种不同表现：晕厥、休克、急性肺水肿、心脏骤停[2].2013我科成功救治1例髋关节翻修术后并发急性左心功能衰竭患者，现介绍如下：
1临床资料
患者傅子献 , 男性,72岁,住院号0396537，诊断“左人工股骨头置换术后伴假体松动”入住我科。患者无肺部疾病史,高血压病史,无心脏病病史。积极完善术前准备，于2013-12-10 09:20在腰麻下行左人工髋关节翻修术。患者术中出血1900ML, 输少白红细胞6U, 术毕回ICU监护两小时，切口引流就达900ml,血压降至73/47mmhg,患肢血氧饱和度监测不到，予告病重，多巴胺升压，输少白红细胞4.5U,血浆200ml,心电监护，吸氧流量5升/分、补液，抗炎，消肿，肢体保暖等治疗，患肢血氧饱和度为96%，一天切口皮管引流总量1100ML,12-11切口皮管引流总量为400ML，血压130/70mmhg，12-11切口皮管引流总量5ML，12-13血红蛋白71g/L, 12-14血红蛋白54g/L, 输少白红细胞6U, 血浆450ml,血钠131MMOL/L,予静脉补充3%氯化钠500ML，24小时入量为4150ML,出量为1880ML,12-15 患者在四日未解大便情况下，于07:40用力排便后出现气喘，呼吸困难，端坐位，大汗淋漓，血压170/105mmhg,心律130次/分，呼吸30次/分，SPO2：70%,双肺散在湿啰音，请心内科会诊：急性左心衰竭 ......
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