骨盆骨折病人的急救与护理

http://www.100md.com 2014年7月1日 《特别健康·下半月》2014年第7期

     【摘要】 骨盆骨折绝大多数为创伤性，其中 50% 以上伴有并发症发生，最常见的为失血性休克，如救治不当有很高的死亡率。因此只有通过科学有效的抢救方法和执行正确的护理措施，才能有效杜绝或减少并发症的发生，保证患者生命，提高患者的康复质量，避免致残及致死率的发生。

    【关键词】 骨盆骨折；急救；护理；措施

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)06

    1 急救方法

    1.1 立即扩容

    输液时选用上肢血管、颈外静脉，均用留置针穿刺，防止由于患者烦躁或搬动造成普通钢针刺破血管影响液体输入。视病情而定，必要时行锁骨下深静脉置管，以保证快速输液及监测中心静脉压。高流量吸氧、控制出血、严密观察病情及生命体征变化，入院后即给予多功能监护仪持续心电监护。给予留置尿管监测每小时尿量，如果尿量小于30ml/h，则说明休克未纠正，应加快输液速度。同时注意观察有无血尿。

    1.2 防治内脏器官继发性损伤

    骨盆骨折很有可能合并内脏器官受损，因此，在急救同时，尽可能快速进行床边胸腔、腹腔及盆腔超声检查，摄X线片，患者可能因剧痛、恐惧而不能很好配合检查治疗，或由于处于休克期因反应差而缺少主诉，内脏器官损伤早期症状隐匿容易漏诊，故需要多学科团队密切合作 ......