急性有机磷中毒患者急救及护理体会(2)
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参见附件。
1.4.3 密切观察病情变化
密切观察患者意识、BP、P、R、血氧饱和度等指标的改变，同时每15～30min测体温1次，并准确及时记录，体温超过38℃以上应用冰帽或冰枕降温同时保护大脑细胞。床旁应备有急救药品及器官切开包，以备患者呼吸困难时及时抢救。
1.4.4 呼吸道护理
对气管插管或气管切开使用呼吸机者，加强呼吸道管理。因气管插管使用呼吸机的患者无力排痰、应用阿托品、机械通气时气道湿化不足或补液不足、腺体分泌增加、水分丢失过多等因素，都可使痰液黏稠或浓痰堵塞气道造成窒息。故应加强气道湿化，补足水分，按时翻身、拍背，以助拍痰。严密观察血氧饱和度情况，定期监测血气分析，保证呼吸机正常运转。
1.4.5 药物治疗的护理
主要包括：(1)应用阿托品的观察与护理：有机磷中毒时，早期需大量使用阿托品，阿托品的作用能拮抗体内过量的乙酰胆碱，是最有效的副交感神经的拮抗剂，能迅速解除有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状[1]。重度中毒者，阿托品应用早期、足量、反复持续、随症加减，护士应密切观察阿托品化的临床指征并熟悉药理作用及不良反应，用药过程中 ......
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