等离子前列腺剜除术与前列腺电切术的临床疗效对比分析

http://www.100md.com 2014年7月1日 《特别健康·下半月》2014年第7期

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     【中图分类号】R691 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)06

    经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)是近年来良性前列腺增生(BPH)治疗方法中取得的一项重大突破。本文对PKEP术和经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)术中及术后相关指标进行对比分析。

    1 材料与方法

    1.1 对象和分组PKRP组45例，PKEP组18例，均为我科门急诊2009年1月至2009年8月收治的患者，年龄63～85岁，平均71岁。经直肠指诊、B超及前列腺特异性抗原(PSA)检查排除前列腺癌。63例均有明显排尿梗阻症状。术前尿潴留者26例，其中耻骨上膀胱造瘘者2例，合并膀胱结石者16例。两组均予手术前后行残留尿量(RUV)、国际前列腺症状(IPSS)、生活质量(QOL)评分及最大尿流率(Qmax)检查。两组患者术前一般指标均无显著性差异。

    1.2 方法：两组均采用连续硬膜外麻醉，取膀胱截石位，采用等离子电切镜施行手术。PKRP组行经尿道等离子前列腺电切术，PKRP组行等离子经尿道前列腺剜除术。具体操作如下：应用电切环切断前列腺尖部末端(不以精阜为界)的尿道黏膜，在精阜前缘电切一小创口，并逐渐加深，同时镜鞘逆推，直至将增生腺体与外科包膜分开；先逆推中叶，然后于前列腺尖部侧方分别顺时针和逆时针方向沿外科包膜剥离左、右侧叶达前列腺前叶12点位 ......