EGFR、Ki67表达对鼻腔肉瘤患者鼻内镜手术后预后情况影响的临床研究(2)
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Ki-67位于基因第10号染色体，是一类受到广泛认可的标志性抗原，在所有增殖细胞的细胞核中普遍存在。Ki-67位于细胞核内，在细胞的增殖期持续表达，能够准确的反应细胞的增殖活性，其灵敏度和准确性由于PCNA和DNA等指标。近年来，在肿瘤细胞中的研究也发现，Ki-67的高表达与肿瘤细胞的侵袭能力密切相关。Bura M等通过回顾性研究发现，Ki-67是决定鼻腔肉瘤患者远期预后的独立危险因素，Ki-67高表达可导致肿瘤细胞过度增殖，增加鼻内镜手术后复发和死亡的风险。本研究的结果也显示，Ki-67阳性患者的无瘤生存时间和远期存活率均低于阴性患者。
近些年来，有关恶性肿瘤生物学行为及其分子机制的研究越来越深入，临床学者也逐步认识到，恶性肿瘤细胞增殖、侵袭以及诱导血管新生、发生远处转移的生物学行为不能仅用单一的分子机制来解释，也不能仅用一种分子或一种蛋白对疾病的预后进行一元化解释。基于以上单因素分析的结果，我们认识到EGFR、Ki67的表达不仅与肿瘤的分期和分级密切相关，还与患者手术切除后的远期预后情况相关。为了进一步明确EGFR、Ki67两种分子表达情况与鼻腔肉瘤患者远期预后的关系，我们通过logistic回归的方法对EGFR、Ki67表达情况在鼻腔肉瘤患者生存率中的影响作用进行了分析。首先，通过采用向后筛选法，将EGFR、Ki67基因的表达均纳入方程，进一步分析相关性可知，EGFR、Ki67是三年生存率、五年生存率的保护因素。
综合以上讨论可以结论：EGFR、Ki67的表达情况可作为判断鼻腔肉瘤患者预后情况的可靠指标，通过对病情进行全面判断来针对性的制定综合治疗方案。
参考文献
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