实时荧光PCR检测妊妇B族溶血性链球菌及临床意义(2)
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参见附件。
3讨论
GBS是寄生于人的下消化道及泌尿生殖道的条件致病菌，健康人群的带菌率可以高达15%～35%[1]。本研究1008例孕妇GBS带菌率为5.4%，与时春燕等[2]检测得出结果9.2%相比较低，可能与抗生素的应用不规范密切相关，上海与本研究所在城市成都同为在中国生活经济水平发展较好的一线城市，这类人群接受医疗措施的干预、使用抗生素的密度较大，是导致检出率较低的重要因素，另外生活水平、经济条件较好的人群个人卫生习惯较好也是使检出率降低的重要因素。在美国这样的抗生素使用较规范的发达国家GBS检出率也较高。当然，带菌率随人种、地域、年龄的差异而有不同，也受年龄、妇科炎症、培养基的选择及取标本位置、数量及次数等多种因素影响，以及也可能与样本量小有关，故有待于临床扩大样本量以进一步观察。
既往研究多认为GBS感染是造成早产最重要的原因之一[3]，早产多由宫内感染释放的炎性介质，例如白细胞介素(IL)IL-1、IL-6、IL-8、IL-12等细胞因子和磷脂酶A、前列腺素的释放刺激子宫收缩，导致早产。也可由于胎膜早破间接地导致早产。在本研究中，GBS阳性的孕妇的早产率为27 ......
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