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编号:12806661
脓毒症休克临床护理
http://www.100md.com 2014年10月1日 特别健康·下半月2014年第10期
     【中图分类号】R473【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10 脓毒症休克(septic shock,SS)是重症监护病房(ICU)患者死亡的主要原因之一,其是由于感染导致有效循环容量不足、组织器官微循环灌注急剧减少的急性循环功能衰竭综台征[1]。护理工作是实施各项指标监测及控制输液速率的关键环节之一,因此,通过对脓毒症休克患者实施综合性的、及时、有效和全面的护理,才能防止多器官功能障碍的发生,降低患者的病死率,改善其预后[2]:

    1气道管理

    立即给予氧疗,提高机体的缺氧状态。休克后60min是“黄金60分钟” 应遵循“先救生命再治疗”的原则急救力争时间,启动急救抢救程序,以保持患者呼吸道通畅为主要救治先决条件,必要时紧急心肺复苏,若患者出现呼吸窘迫、呼吸困难则立即行气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。机械通气的护理密切观察患者的神志、呼吸、心率、口唇色泽,出现可疑状况立即进行动脉血行血气分析。保持患者气道通畅,及时清除呼吸道分泌物。

    2早期液体复苏

    给予充分的血容量支持,可从静脉及胃肠道补给,保证组织灌注,快速扩容以增加心排血量和运输氧的能力,保证脑组织及各器官组织氧的供给,迅速恢复循环血容量,减少器官血流灌注不足的时间,防止发生多器官功能衰竭 ......

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