【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)04-0-01

    1.炎性反应与急性肺损伤

    急性肺损伤病理表现为肺泡毛细血管充血、出血、微血栓形成，蛋白渗出，炎症细胞浸润，肺泡水肿及间质增厚，炎性细胞因子增高等[1]。在急性肺损伤中，炎性反应的参与主要表现为释放多种细胞因子，在此过程中，巨噬细胞被其刺激分泌了白细胞介素-10(interleukin-10，IL-10)，IL-10作为主要的抗炎因子在人体免疫系统中存在参与炎性反应[2]。而作为TNF超家族中最广泛研究的成员，TNF-α在ALI的体内平衡和病理生理学中是重要的。TNF-α 能够在肺内皮细胞活化中起诱导作用，并能对毛细血管的渗漏、白细胞的迁移起到促进作用，使肺泡水肿加重，阻碍气体交换，推进ALI向ARDS进展。而IL-10作为机体重要的抗炎因子能与TNF-α产生拮抗作用，抑制TNF-α的产生，防止机体继发性损害，从而起到保护作用，在急性肺损伤中缓解症状[3] ......