【中图分类号】R956 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)04-0-01

    精神分裂症是一种慢性、复发性和需要终身治疗的精神疾病，该病的症状包括幻觉、妄想、认知损害、思维紊乱、社交退缩和意志缺乏。精神分裂症患者易并发躯体疾病、自杀、物质滥用、失业流浪和早亡。虽然抗精神病药物问世至今已有四十余年，仍有约1/3精神分裂症患者对抗精神病药物疗效欠佳。有研究显示，约30%的精神分裂症患者对足剂量、足疗程的抗精神病药物治疗缺乏反应，即使为首次发作的精神分裂症患者，也有约14%的患者难以获得预期的疗效。本文对国内外精神分裂症患者抗精神病药物联合用药的现状进行分析，旨在探讨不同治疗选择的疗效和风险关系。

    1.两种抗精神病药物联合治疗

    在两种抗精神分裂症的药物联合治疗中，氯氮平联合其他抗精神病药物比例最高。尽管药效得到累加，但不良反应也会增加，联合用药期间要谨慎监测。有关报道一项为期12周的随机、双盲、安慰剂对照研究，40例对氯氮平足量足疗程(≥一日600mg，3个月以上)疗效欠佳的精神分裂症患者随机分为干预组(逐渐加用利培酮至一日6mg)及对照组(加用安慰剂)，6和12周的简明精神量表(BPRS)及阴性症状量表(SANS)评分结果显示 ......