【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)07--01

    高血压脑出血：

    由于长期高血压导致的脑实质出血

    危险因素：

    1.高血压

    2.高酒精摄入

    3.性别、年龄、种族

    4.血清总胆固醇水平

    5.体重、糖尿病、肝脏系统疾病、吸烟等

    病理生理

    1.微动脉瘤的形成与破裂出血长期高血压对直径100～300UM的穿动脉内膜及管壁起损害作用，血浆内脂质进入内膜下，内膜通透性增加，血浆和脂肪等其他成分积聚血管壁内，形成脂质透明变性、纤维蛋白样坏死和节段性动脉结构破坏，血管壁弹性丧失，强度降低，血管壁在局部薄弱处膨出，形成微动脉瘤，血压骤然升高时，微动脉瘤破裂，导致出血。

    2.脑出血后早期血肿扩大过程BROTT等研究发现，30%脑出血患者3小时内CT显示体积增加超过33%，与早期神经功能恶化时间一致，更重要的是26%患者1小时内出现血肿扩大，在发病24小时后，血肿再扩大比较少见 ......